2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):一氧化碳中毒昏迷后應(yīng)如何急救護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):一氧化碳中毒昏迷后應(yīng)如何急救護(hù)理發(fā)布時(shí)間:2019-02-18 12:16:131. 昏迷者入院時(shí),應(yīng)詢(xún)問(wèn)隨行人員發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)情況,及同室其他人有無(wú)同樣癥狀,并同時(shí)取血測(cè)碳氧血紅蛋白濃度。2. 昏迷者要防止舌后墜,使頸部伸展,保持呼吸道通暢。應(yīng)迅速用鼻導(dǎo)管給高濃度氧,有條件可用高壓氧治療,呼吸停止者應(yīng)做人工呼吸,必要時(shí)做氣管切開(kāi),備好呼吸機(jī)。3. 驚厥者遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑,注意口內(nèi)放置開(kāi)口器或壓舌板,防止舌咬傷,高熱者遵醫(yī)囑物理降溫,頭戴冰帽,冰袋放置在體表大血管處如頸部、腋下、腹股溝等。4. 鼻飼營(yíng)養(yǎng)應(yīng)進(jìn)高熱量、高維生素飲食。做好口腔護(hù)理,皮膚護(hù)理,定時(shí)翻身拍背,以防褥瘡和肺部感染。5. 病人清醒后仍要休息2周,并向病人及家屬解釋可能發(fā)生遲發(fā)性腦病及其原因,使之主動(dòng)配合治療或康復(fù)治療。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間:2019-02-17 18:15:34新生兒寒冷損傷綜合征又稱(chēng)新生兒硬腫癥。一.主要病因:寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息。二.時(shí)間:多發(fā)生在冬、春寒冷季節(jié)。三.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn):(1)低體溫:以肛溫為主,常降至35℃。(2)硬腫:順序小腿 大腿外側(cè) 整個(gè)下肢 臀部 面頰 上肢 全身(3)多器官功能損害:早期心音低鈍,心率緩慢,循環(huán)衰竭。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克、DIC、急性腎衰竭和肺出血等多器官功能衰竭。四.治療要點(diǎn):復(fù)溫是低溫患兒的治療關(guān)鍵,輔以支持療法、合理用藥。復(fù)溫要注意逐步復(fù)溫,循序漸進(jìn)。五.新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施:(1)復(fù)溫:?若肛溫 30℃,TA-R 0,提示體溫低,但棕色脂肪產(chǎn)熱較好,將患兒置于已預(yù)熱至中性溫度的暖箱中,一般在6~12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。 當(dāng)肛溫 30℃,TA-R 0,應(yīng)將患兒置于箱溫比肛溫高1~2℃的暖箱中進(jìn)行加熱。每小時(shí)提高箱溫1~1.5℃,箱溫不超過(guò)34℃,在12~24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。(2)合理喂養(yǎng):輕者能吸吮者可經(jīng)口喂養(yǎng),吸吮無(wú)力者用滴管、鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。(3)保證液體供給,嚴(yán)格控制補(bǔ)液量。(4)預(yù)防感染:做好消毒隔離工作,加強(qiáng)患兒口腔和皮膚護(hù)理。(5)觀(guān)察病情:注意體溫、脈搏、呼吸、硬腫范圍及程度、尿量、有無(wú)出血癥狀并詳細(xì)記錄。(6)心理護(hù)理:給予患兒父母心理支持。(7)健康教育:介紹疾病相關(guān)知識(shí),知道患兒家長(zhǎng)加強(qiáng)護(hù)理,注意保暖。下面我們做一道題檢驗(yàn)一下同學(xué)們學(xué)習(xí)效果吧:1. 患者男,出生十天為重度硬腫癥患兒,收入院治療測(cè)得肛溫29℃,肛溫和腋溫差為負(fù)值。將患兒置于比體溫高1~2℃的暖箱中開(kāi)始復(fù)溫,每小時(shí)需提高箱溫:A.0.5~1℃B.1~1.5℃C.1.5~2℃D.2~2.5℃E.2.5~3℃
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):“法洛四聯(lián)癥患兒的護(hù)理考點(diǎn)”你應(yīng)該知道的都在這里-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):“法洛四聯(lián)癥患兒的護(hù)理考點(diǎn)”你應(yīng)該知道的都在這里發(fā)布時(shí)間:2019-02-17 20:19:10法洛四聯(lián)癥是1歲以后兒童最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病,它是由以下4種畸形組成:肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損以及主動(dòng)脈騎跨,以上4種畸形中以肺動(dòng)脈狹窄最主要,對(duì)患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響。1.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn):①青紫:最突出的表現(xiàn),程度與肺動(dòng)脈狹窄程度成正比。②缺氧發(fā)作:在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,患兒活動(dòng)、哭鬧、便秘時(shí),突然發(fā)生該處肌肉痙攣,引起一過(guò)性肺動(dòng)脈梗阻,使腦缺氧加重所致?;純罕憩F(xiàn)頭暈、頭痛、呼吸困難,嚴(yán)重者突然暈厥、抽搐。③蹲踞現(xiàn)象:嬰兒期常喜膝胸臥位,年長(zhǎng)者蹲踞現(xiàn)象,是保護(hù)性姿勢(shì)。因蹲踞時(shí)下肢屈曲,靜脈回心血量減少,減輕心臟負(fù)荷;同時(shí)下肢動(dòng)脈受壓,體循環(huán)阻力增加,使右向左分流量減少,缺氧癥狀得以暫時(shí)緩解。④杵狀指(趾):由于患兒長(zhǎng)期缺氧,致使指(趾)端毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)錾?,局部軟組織和骨組織也增生肥大,隨后指(趾)末端膨大如鼓槌狀。2.法洛四聯(lián)癥的護(hù)理措施:①休息:恢復(fù)心臟功能的重要條件。②飲食護(hù)理:給予清淡易消化飲食,可少量多餐,注意營(yíng)養(yǎng)搭配,供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素,以增強(qiáng)體質(zhì);心功能不全時(shí)有水鈉潴留者,應(yīng)根據(jù)病情,采取無(wú)鹽飲食或低鹽飲食。③預(yù)防感染:避免受涼,必要時(shí)保護(hù)性隔離,以免交叉感染。做各種口腔小手術(shù)時(shí),應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染,防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生,一旦發(fā)生感染應(yīng)積極治療。④預(yù)防血栓:法洛四聯(lián)癥的患兒血液粘稠度高,發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí),體液量減少,加重血液濃縮易形成血栓,因此要注意供給充足液體,必要時(shí)可靜脈輸液。⑤缺氧發(fā)作時(shí)的處理:致患兒于膝胸臥位,吸氧,給予嗎啡及普洛萘爾搶救。以上便是法洛四聯(lián)癥患兒護(hù)理的??純?nèi)容,不知道大家掌握了沒(méi)?小小測(cè)試一下吧!A.便秘B.肺水腫C.血栓栓塞D.脫水