2017年軍隊(duì)文職考試考試常識積累：清朝的專制制度
2017年軍隊(duì)文職考試考試越來越近，考生們都在進(jìn)行如火如荼的備考之中。不過，軍隊(duì)文職考試考試中崗位能力一直都是考生的難點(diǎn)，尤其是其中的常識題。想要拿到常識題的分?jǐn)?shù)，不僅要在日常之中多積累，更需要多背書，多學(xué)習(xí)，歷史更是不能忽視的要點(diǎn)，這些知識經(jīng)常在常識題之中出現(xiàn)。 清朝的建立與制度
解放軍文職招聘考試瞼板腺囊腫護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-25 18:28:32瞼板腺囊腫護(hù)理常規(guī)瞼板腺囊腫是瞼板腺特發(fā)性、無菌性、慢性肉芽性炎癥，通常稱為霰粒腫。多發(fā)于青少年及中壯年。一、病因由于瞼板腺出口阻塞，腺體分泌物潴留在瞼板內(nèi)，尤其是其中的脂肪成分，對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而引起的一種炎性肉芽腫。二、病情評估臨床表現(xiàn)1．小的瞼板腺囊腫可以無明顯自覺癥狀，多偶然發(fā)現(xiàn)，常因異物感或無痛性腫塊而就醫(yī)。2．表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形的腫塊，大小不一，較大的瞼板腺囊腫可使局部皮膚隆起，觸之不痛，與皮膚不粘連，瞼結(jié)膜面上可見到略成紫紅色的局限性病灶。3．囊腫偶可自行潰破．排出脂肪樣物質(zhì)而在結(jié)膜面形成肉芽腫。4．瞼板腺囊腫也可多發(fā)性，在同一眼瞼上有2～3個(gè)，或兩側(cè)眼瞼上各有l(wèi)～2個(gè)。5．肉芽組織可出現(xiàn)在瞼板腺排出口處，瞼緣有乳頭狀增殖，稱為瞼緣部瞼板腺囊腫。6．若繼發(fā)感染時(shí)，臨床表現(xiàn)與內(nèi)瞼腺炎完全一樣，但癥狀較輕，切開后有膿液流出。三、治療原則小而無癥狀的瞼板腺囊腫無需治療，待其自行吸收。大者可通過熱敷，或向囊腫內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素促其吸收。如不能消退，應(yīng)在局麻下行手術(shù)切除。四、護(hù)理1．心理護(hù)理：加強(qiáng)心理護(hù)理, 詳細(xì)講解手術(shù)方法及手術(shù)過程，解除患者的恐懼和不安心理，有利于患者對手術(shù)的配合。2．對于兒童患者應(yīng)給予恰當(dāng)?shù)臏贤?，減輕其對手術(shù)的恐懼，積極配合治療。3.對于復(fù)發(fā)性或老年人的瞼板腺囊腫應(yīng)將切除物進(jìn)行病理檢查，以排除瞼板腺癌。4. 全身及局部應(yīng)用抗生素，可促進(jìn)炎癥消散。5．經(jīng)皮膚面切口的瞼板腺囊腫術(shù)后第一天門診復(fù)診、換藥，以后隔日換藥，五天拆線。6.健康指導(dǎo)（1）向患者講解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則、自我護(hù)理、預(yù)防及預(yù)后等知識，使患者在充分理解的基礎(chǔ)上，積極配合治療。（2）囑患者按時(shí)點(diǎn)眼、服藥，并告知患者藥物的不良反應(yīng)，若出現(xiàn)異常及時(shí)就診。（3）較大的瞼板腺囊腫，影響外觀者，告知患者治愈后，一般不影響外觀，消除其焦慮情緒。對于復(fù)發(fā)性或老年人的瞼板腺囊腫，可疑腫瘤時(shí)，注意與患者溝通的技巧，避免醫(yī)源性傷害。
解放軍文職招聘考試各種導(dǎo)尿管的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 17:34:49各種導(dǎo)尿管的護(hù)理學(xué)習(xí)要求掌握：留置導(dǎo)尿管、恥骨上膀胱造瘺管、腎及腎盂造瘺的護(hù)理要點(diǎn)。重點(diǎn)和難點(diǎn)問題一、留置導(dǎo)尿管的護(hù)理要點(diǎn)1.妥善固定 導(dǎo)尿管插入后應(yīng)妥善固定，防止病人活動(dòng)或進(jìn)行某些操作時(shí)拔出，儲尿袋應(yīng)在尿管引出平面以下固定。2.保持通暢 經(jīng)常檢查引流通暢情況，必要時(shí)用無菌等滲鹽水沖洗。3.觀察并記錄尿液的性質(zhì)和量。5.防止感染 插導(dǎo)尿管、更換儲尿袋等均應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，每日2次以0.1%苯扎溴銨消毒尿道口。4.更換尿管 長期導(dǎo)尿者，應(yīng)每周更換1次尿管（拔管后間隔4小時(shí)再安置），做1次尿培養(yǎng)。二、恥骨上膀胱造瘺管的護(hù)理要點(diǎn)1.妥善固定、保持通暢、觀察并記錄尿液的性質(zhì)和量等與留置導(dǎo)尿管的護(hù)理相同。2.防止感染 除更換導(dǎo)造瘺管、更換儲尿袋無菌操作外，還應(yīng)保持引流管口周圍皮膚清潔，及時(shí)更換敷料。3.拔管 造瘺管一般在置管12日以后拔除，拔管前應(yīng)試夾管，證實(shí)經(jīng)尿道排尿通暢后方可拔管。4.長期造瘺的護(hù)理 還需：①做膀胱沖洗，遵守?zé)o菌、微溫、低壓，少量、多次的原則。②每2周更換1次造瘺管，每周更換1次連接管。③造瘺管行間斷關(guān)閉和開放，訓(xùn)練膀胱的儲尿和排尿功能。三、腎及腎盂造瘺的護(hù)理要點(diǎn)1.防止出血 術(shù)后取仰臥位，臥床2周，以防繼發(fā)出血。2.妥善固定 尤其在2周內(nèi)要嚴(yán)防脫管，防止尿外漏導(dǎo)致腎周圍和腹膜后感染，以至手術(shù)失敗。3.保持通暢 如有不通及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助處理。4.防止感染 保持造瘺口周圍皮膚清潔，及時(shí)更換敷料；鼓勵(lì)多飲水，每日2000～3000ml，以利尿路沖洗。5.拔管 造瘺管一般在置管12日以后拔除，拔管前試夾管2～3日，證明腎盂至膀胱引流通暢后方可拔管。拔管后取健側(cè)臥位，囑病人在3～4日內(nèi)，每2～4小時(shí)排尿一次，以免膀胱過度膨脹，影響腎盂、輸尿管引流。6.長期造瘺的護(hù)理 還應(yīng)：①做腎盂沖洗，用等滲鹽水5～8ml/次， 1～2次/d，沖洗原則與恥骨上膀胱造瘺管相同。②每2～3周更換1次造瘺管。
解放軍文職招聘考試腫瘤化學(xué)治療的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 17:19:51腫瘤化學(xué)治療的護(hù)理學(xué)習(xí)要求熟悉：化療藥物的給藥方法和途徑。掌握：化療常見毒性反應(yīng)及護(hù)理。重點(diǎn)和難點(diǎn)問題一、局部毒性反應(yīng)及護(hù)理1.組織壞死 由于強(qiáng)刺激性藥物誤注入皮下所致。一旦發(fā)現(xiàn)藥液外滲，緊急措施是：立即停止給藥，注射生理鹽水或0.5%普魯卡因5ml于周圍皮下組織；局部可冷敷，外涂氫化可的松軟膏；局部注射解毒劑，如氮芥、絲裂霉素、更生霉素外滲，注射硫代硫酸鈉；阿霉素、長春新堿外滲，注射碳酸氫鈉。2.血栓塞性靜脈炎 護(hù)理要點(diǎn)：注射前將藥物稀釋到要求的濃度，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用完，注完抗癌藥后，再注入生理鹽水5～10ml，以減輕藥物對血管壁的刺激；若長期靜脈化療，應(yīng)左右交替，由遠(yuǎn)至近，保證受刺激的靜脈有足夠的恢復(fù)時(shí)間；一旦出現(xiàn)靜脈炎，即停止使用相關(guān)靜脈，給予熱敷、硫酸鎂濕敷或理療等，促進(jìn)炎癥消散。二、全身毒性反應(yīng)及護(hù)理1.造血系統(tǒng)反應(yīng) 造血功能障礙是化療最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)。護(hù)理要點(diǎn)：每周查血象1～2次，若白細(xì)胞低于3 109 /L，血小板低于80 109 /L，應(yīng)暫?；?，遵醫(yī)囑使用升血藥物，必要時(shí)給予成分輸血；若白細(xì)胞、血小板進(jìn)一步降低，應(yīng)行保護(hù)性隔離，必要時(shí)安置病人于層流空氣過濾的無菌室；觀察有無感染和出血征象。2.消化系統(tǒng)反應(yīng) 消化道反應(yīng)會(huì)使病人感到不舒適，甚至因此而中斷治療。護(hù)理要點(diǎn)：耐心解釋，鼓勵(lì)病人配合治療；飲食前用溫鹽水漱口，反應(yīng)嚴(yán)重者可在晚飯后或睡前給藥，使用止吐劑；觀察腹痛、腹瀉及排便情況；口腔炎或潰瘍，給2%利多卡因噴霧止痛，用吸管吸食流質(zhì)；如合并霉菌感染，用3%碳酸氫鈉溶液，制霉菌素液含漱，潰瘍面涂0.5%金霉素甘油。3.肝腎毒性反應(yīng) 護(hù)理要點(diǎn)：鼓勵(lì)病人多飲水，觀察尿量、尿pH值，記錄出入量，一旦出現(xiàn)腎損害，即停止化療，采取措施，如給碳酸氫鈉堿化尿液；觀察有無黃疸、肝大、轉(zhuǎn)氨酶增高，一旦出現(xiàn)肝損害，應(yīng)暫?；?，采取保肝措施，并給予高碳水化合物、適量蛋白、高維生素和低脂飲食。
