2020年軍隊文職招聘考試藥理學重要考點：糖尿病患者的用藥護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2020年軍隊文職招聘考試藥理學重要考點：糖尿病患者的用藥護理發(fā)布時間：2019-06-21 18:15:48糖尿病的治療應從糖尿病教育、飲食治療、運動鍛煉、藥物治療和自我監(jiān)測5個方面同時進行，包括降糖、降壓、調脂和改變不良生活習慣4項措施。其中飲食治療是糖尿病患者治療的基礎，而合理的藥物輔助是治療的關鍵，如何為不同類型的糖尿病患者選用合適的藥物也是事業(yè)單位衛(wèi)生類考試的一大重點。糖尿病治療用藥包括口服給藥和胰島素治療。(一)口服用藥1.磺脲類：只能促進胰島素釋放，卻不增加胰島素的合成，對于有一定內生胰島素分泌功能的病人有效。磺脲類藥物多用于Ⅱ型糖尿病，對于飲食治療無效需加用降糖藥者，不胖的病人首選磺脲類。對于磺脲類藥物的服藥護理措施有以下幾點：(1)囑患者不可過量服用或服后不進食，會發(fā)生低血糖，優(yōu)降糖會引起嚴重低血糖。(2)單獨服用，血糖控制不滿意，可和雙胍類聯(lián)合使用。(3)肝、腎功能不全的病人不宜服用。(4)70歲以上老年人服用磺脲類藥物，宜降血糖作用比較緩和的藥物，合并腎臟疾病病人可服用糖適平來控制血糖。2. 雙胍類：抑制腸道對葡萄糖的吸收，減少肝糖的異生作用，增加肌肉等外周組織對葡萄糖的攝取與利用。雙胍類藥物增加肌肉組織利用血糖，不增加胰島素分泌，不增加病人體重，有利肥胖病人減輕體重，可使高血糖下降，不會使正常血糖降低，所以不引起低血糖。主要代表藥為二甲雙胍，副作用小，不易引起乳酸性酸中毒。對于雙胍類藥物的護理措施有以下幾點：(1)雙胍類藥物服用后會引起胃腸不適，有的發(fā)生腹瀉，故應服于餐后。(2)肝、腎功能不全的病人不宜服用。3.糖苷酶抑制劑：新型降糖藥，能阻止腸道中多糖的吸收利用，明顯降低餐后血糖，也不引起低血糖。代表藥是拜糖平，服藥護理措施主要包括：(1)服藥時間：必須與第一口飯同時服用。(2)拜糖平的副作用有腹脹，排氣多，應告知患者這是正常服藥后表現(xiàn)，3-4周后腹脹即可消失。(二)胰島素治療1.適用癥(1)I型糖尿病患者：由于自身胰島 細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，在發(fā)病時 就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。(2)II型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎上，如果血糖仍然未達到控制目標，即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。2.護理措施(1)注射胰島素：嚴格無菌操作。每次采用相同的1ml注射器抽藥，以保證劑量的絕對準確，避免震蕩。兩種胰島素合用時，應先抽吸普通胰島素，再抽魚精蛋白鋅胰島素。每次注射須更換部位，1個月內不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂肪萎縮硬化。(2)低血糖反應護理：患者在使用胰島素等藥物后，通常在沒有進餐的情況下，可出現(xiàn)疲乏、強烈饑餓感、出冷汗、脈速、惡心、嘔吐，重者可致昏迷，甚至死亡。低血糖反應輕者，可用白糖以溫水沖服;較嚴重者必須靜脈注射50%葡萄糖溶液40ml，患者逐漸清醒后，再讓其進食，以防止再昏迷。
2016年軍隊文職人員招聘(護理學)綜合練習題及答案二(11月10日)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2016年軍隊文職人員招聘(護理學)綜合練習題及答案二(11月10日)發(fā)布時間：2017-09-21 16:32:071). 新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是A.口腔黏膜B.呼吸道C.臍部和皮膚D.泌尿道E.消化道正確答案：C答案解析：新生兒敗血癥感染可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后，以產(chǎn)后感染較多見。產(chǎn)前感染與孕婦有明顯的感染有關；產(chǎn)時感染與胎兒通過產(chǎn)道時被細菌感染有關，如胎膜早破、產(chǎn)程延長等；產(chǎn)后感染中，細菌主要通過臍部、皮膚黏膜損傷處及呼吸道、消化道等侵入。2). 患者，男性，65歲，風濕性心臟瓣膜病病史25年，急診以 心律失常--心房顫動 收入院?；颊呷朐汉笮穆?60次／分，脈率52次／分，伴嚴重呼吸困難，端坐位，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰，護士應給予該患者的護理措施不妥的是A.觀察呼吸困難的特點、程度及伴隨癥狀B.及時發(fā)現(xiàn)心功能變化的情況C.給予兩腿下垂坐位D.嚴格控制靜脈點滴速度E.予中等流量、中等濃度氧氣吸入正確答案：E答案解析：本題考查了心源性呼吸困難發(fā)生急性肺水腫時的護理措施。本題患者有風濕性心臟瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房顫發(fā)作誘發(fā)出現(xiàn)典型的急性肺水腫的癥狀，因此護理上應按照急性肺水腫護理措施予以護理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困難，吸氧方式強調高流量，且通過酒精濕化給氧。
