2019解放軍文職招聘考試內(nèi)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn):呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理之肺源性呼吸困難(一)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試內(nèi)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn):呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理之肺源性呼吸困難(一)發(fā)布時(shí)間:2019-02-19 01:00:17肺源性呼吸困難指呼吸系統(tǒng)疾病引起病人自感空氣不足、呼吸費(fèi)力,并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律異常的一種病癥。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、張口或端坐呼吸。類型及病因1.吸氣性呼吸困難:吸氣顯著困難為特點(diǎn)。重者可出現(xiàn)三凹征,其發(fā)生與大氣道狹窄梗阻有關(guān)。2.呼氣性呼吸困難:呼氣明顯費(fèi)力,呼氣時(shí)間延長伴有廣泛哮喘音的特點(diǎn),由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致,例如肺氣腫、支氣管哮喘等。3.混合性呼吸困難:特點(diǎn)為吸氣和呼氣均感費(fèi)力,呼吸淺而快。由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少所致,如嚴(yán)重肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸等??煞譃橐陨先N類型。臨床表現(xiàn)1.分為輕、中、重三度輕度在重體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難;中度呼吸困難表現(xiàn)為輕微體力活動(dòng)(如走路、日?;顒?dòng)等)出現(xiàn)呼吸困難;重度即使在安靜休息狀態(tài)下也出現(xiàn)呼吸困難。2.呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變:酸中毒引起的呼吸困難,呼吸加深且稍快,稱酸中毒大呼吸;肺氣腫等慢性病引起的呼吸困難逐漸發(fā)生;肺不張、大量胸腔積液時(shí)呼吸困難突然發(fā)生。3.伴隨癥狀可有咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、神志改變等。例題:1.肺源性呼吸困難臨床上分為_、_、_三種類型。正確答案:吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難2.引起呼吸困難的病因最多見的是?A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神經(jīng)精神因素正確答案:A
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):出現(xiàn)什么癥狀需警惕是系統(tǒng)性紅斑狼瘡-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):出現(xiàn)什么癥狀需警惕是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)布時(shí)間:2019-02-18 09:07:33系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種以自身抗體產(chǎn)生和免疫復(fù)合物形成為特征的自身免疫性疾病,也是風(fēng)濕免疫科的常見病,在我們國家的患病率為70.4/10萬,病變可累及全身所有系統(tǒng)。由于其表現(xiàn)形式多樣,臨床上很容易被誤診或漏診,許多病人沒有得到積極有效的治療,從而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)而貽誤病情,甚至危及生命。該病發(fā)病原因目前尚不明確,普遍認(rèn)為可能是遺傳、環(huán)境因素、性激素等因素共同參與的結(jié)果。我們總結(jié)了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的十大臨床表現(xiàn),臨床若遇到要高度警惕該病的發(fā)生。1.反復(fù)的皮膚紅斑,尤其是面部蝶形紅斑,以及反復(fù)出現(xiàn)的凍瘡樣皮損。這些容易被患者或家長忽視,尤其是后者,門診常有一些確診的狼瘡患者被問診時(shí)訴在年輕時(shí)候有反復(fù)凍瘡史。2.長期的發(fā)燒、乏力,尤其是抗感染治療無效的情況下。3.年輕女患者反復(fù)出現(xiàn)的四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛,類風(fēng)濕因子陰性者。4.反復(fù)的口腔潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑、皮膚凹陷性疤痕。5.四肢末梢反復(fù)出現(xiàn)變白、變紫、變紅,尤其在秋冬季節(jié)或接觸冷空氣時(shí)。6.不明原因的血液系統(tǒng)損傷,如白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少等,骨髓穿刺未發(fā)現(xiàn)明顯異常者。7.年輕人無明顯危險(xiǎn)因素(如高血壓高血脂肥胖糖尿病等)出現(xiàn)心腦血管疾病者。8.消化系統(tǒng)表現(xiàn),一些頑固的惡心、嘔吐或腹痛,常規(guī)治療效果不好者;或一些肝酶異常升高者(排除病毒感染和藥物因素)。9.原因不明的蛋白尿、血尿或腎功能不全。10.反復(fù)的自然流產(chǎn)、深靜脈的血栓形成或腦卒中發(fā)作。出現(xiàn)上述情況要高度警惕系統(tǒng)性紅斑狼瘡,一定要到風(fēng)濕免疫科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷。紅斑狼瘡目前還沒有根治的辦法,但及時(shí)正規(guī)的治療能使病情得到較好的控制,避免或延緩臟器的損傷。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):泌尿系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理考點(diǎn)早知道-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):泌尿系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理考點(diǎn)早知道發(fā)布時(shí)間:2019-02-17 20:18:58小兒泌尿系統(tǒng)是由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。腎臟有許多重要的功能,包括排泄體內(nèi)代謝終末產(chǎn)物,調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡以維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定,內(nèi)分泌功能如產(chǎn)生激素和生物活性物質(zhì)。腎臟完成其生理功能主要通過腎小球的濾過和腎小管的重吸收、分泌、排泄。急性腎小球腎炎:簡稱急性腎炎,是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性改變,致病菌為A組- 溶血性鏈球菌,其主要臨床表現(xiàn)為急性起病,多有前驅(qū)感染,血尿、水腫、蛋白尿和高血壓。腎病綜合征:簡稱腎病,是一組多種原因所致腎小球基底膜通透性增高,導(dǎo)致大量血漿蛋白自尿丟失引起的一種臨床癥候群。臨床具有4大特點(diǎn):大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥及不同程度的水腫。讓我們來小小測試一下吧!1. 以下哪項(xiàng)不屬于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)( )。A.血尿B.水腫C.蛋白尿D.低血壓以上便是泌尿系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理的??純?nèi)容,預(yù)祝大家考試成功!
解放軍文職招聘考試泰康公司的營銷系統(tǒng)與營銷管理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間:2017-10-19 21:10:59泰康公司的營銷系統(tǒng)與營銷管理泰康醫(yī)藥科技有限責(zé)任公司(以下簡稱泰康公司)由國內(nèi)某著名醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)與國外公司在1995年合資創(chuàng)立。公司主要產(chǎn)品為國家二類降血藥物XX。XX由該醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)王教授在1994年研究開發(fā)成功。臨床試驗(yàn)表明,XX對(duì)治療高血脂疾病具有非常顯著的療效,對(duì)治療糖尿病、降低膽固醇等也有一定效果。由于XX通過大米發(fā)酵而不是化學(xué)合成方法獲得,具有天然產(chǎn)物的特點(diǎn),在安全性和有效性方面比進(jìn)口的同類藥品具有一定的優(yōu)勢(shì),而且主要成分清晰、作用機(jī)理明確,是現(xiàn)代中藥中的代表性品種。XX在國內(nèi)市場剛剛上市,就引起了美國最大的食品增補(bǔ)劑銷售商AMH的注意。AMH認(rèn)真研究了XX產(chǎn)品的功能與特點(diǎn),決定做該產(chǎn)品在美國銷售的總代理,將該產(chǎn)品以食品增補(bǔ)劑名義在美國市場銷售。1996 1998年,XX產(chǎn)品在美國銷售收入達(dá)千萬美元。由于產(chǎn)品附加價(jià)值非常高,而產(chǎn)品出口的銷售費(fèi)用非常低,所以,出口為公司創(chuàng)造了大量的利潤。但是,1998年,XX在美國市場銷售的迅速上升引起了美國競爭對(duì)手的注意。美國降脂類藥物的主要生產(chǎn)廠商MM公司向美國聯(lián)邦食品與藥品管理局(FDA)提供了XX含有藥物成分的有關(guān)證據(jù)。FDA以XX含有藥物成分而不適合作為食品增補(bǔ)劑在美國銷售為由,暫時(shí)終止了XX在美國市場的銷售。盡管泰康公司的產(chǎn)品在國際市場上的銷售受阻,但1996 1998年國際市場銷售獲得的利潤對(duì)泰康公司國內(nèi)營銷系統(tǒng)的建設(shè)起到了關(guān)鍵性的支持作用。泰康公司從1996年開始在國內(nèi)建設(shè)銷售網(wǎng)絡(luò)。為了節(jié)約營銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)費(fèi)用,公司采用如下方式建設(shè)辦事處:在主要城市招聘合適人選作為辦事處經(jīng)理;辦事處經(jīng)理負(fù)責(zé)招聘與管理醫(yī)藥代表、制定本地市場開發(fā)計(jì)劃、開發(fā)本地市場、選擇合適的醫(yī)藥公司作為向醫(yī)院供貨的渠道等任務(wù)。辦事處的運(yùn)行費(fèi)用由公司總部從該辦事處銷售回款額中按一定比例提取。這意味著辦事處經(jīng)理在辦事處運(yùn)行的起步階段,需要墊支一定的市場開發(fā)和人員工資費(fèi)用,并承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)。由于產(chǎn)品本身療效確切,安全性高,加之銷售提成比例較高,所以,有許多具有豐富藥品銷售經(jīng)驗(yàn)的人愿意銷售該產(chǎn)品。到1999年泰康公司已經(jīng)用較低的成本在全國主要省會(huì)城市建立起26個(gè)辦事處,擁有醫(yī)藥代表280人左右,基本建立起了遍布全國的銷售系統(tǒng)。在銷售方面也取得了不錯(cuò)的業(yè)績。2000年,公司實(shí)現(xiàn)銷售收入從1995年的800萬元的提高到了1.2億元左右。到2001年,盡管泰康公司總體發(fā)展順利,公司決策者卻為公司的營銷系統(tǒng)的管理問題而困擾。銷售副總 醫(yī)學(xué)部\ 營銷部 \銷售部 辦事處1辦事處2 辦事處3 辦事處26公司的整個(gè)銷售系統(tǒng)大致構(gòu)成如下:公司總部設(shè)有醫(yī)學(xué)部、營銷部、銷售部。醫(yī)學(xué)部負(fù)責(zé)制定臨床研究方案,收集、整理臨床研究信息,并與競爭對(duì)手的產(chǎn)品進(jìn)行比較,制定醫(yī)學(xué)推廣方案;營銷部負(fù)責(zé)收集市場信息、制定營銷政策;銷售部負(fù)責(zé)銷售后勤等工作。三個(gè)部門均對(duì)銷售副總負(fù)責(zé),就本職業(yè)務(wù)工作向銷售副總提出建議。辦事處則依然沿用以前的管理體制,其權(quán)力與職能基本沒有變化。泰康公司決策層對(duì)銷售系統(tǒng)存在的問題,最關(guān)心的有兩方面:一是如何進(jìn)一步提高銷售網(wǎng)絡(luò)利用效率,降低銷售成本問題。公司已經(jīng)建立起遍布全國的銷售網(wǎng)絡(luò),大約每個(gè)省設(shè)立一個(gè)辦事處,每個(gè)辦事處大約10人左右。每個(gè)醫(yī)藥代表負(fù)責(zé)一定區(qū)域的市場開發(fā),及維系與醫(yī)院、醫(yī)生之間的關(guān)系。每個(gè)醫(yī)藥代表在他負(fù)責(zé)的區(qū)域內(nèi)增加新品種銷售的潛力很大,但是,讓他負(fù)責(zé)更大區(qū)域、更多醫(yī)院的市場開發(fā)的潛力卻很小。也就是說,泰康公司的營銷網(wǎng)絡(luò)可以銷售更多的品種,而公司目前僅有一個(gè)品種XX,維持辦事處運(yùn)營的固定支出較高。在目前公司產(chǎn)品銷售還有增長潛力的情況下,銷售系統(tǒng)運(yùn)營成本較高的問題并不嚴(yán)重,但如果公司產(chǎn)品銷售下降,而新產(chǎn)品尚未推出,或推出的新產(chǎn)品附加價(jià)值太低,公司就會(huì)面臨較大的壓力。1.泰康公司的XX在美國市場銷售受阻,關(guān)鍵原因在于A.公司對(duì)美國藥品與食品的管理制度缺乏全面了解,策略制定不當(dāng)。B.XX產(chǎn)品質(zhì)量難以達(dá)到美國同類藥品的質(zhì)量水平,因而銷售受到限制。C.美國當(dāng)時(shí)沒有關(guān)于中藥新藥的審批程序和標(biāo)準(zhǔn)。D.競爭對(duì)手利用技術(shù)壁壘對(duì)泰康公司產(chǎn)品進(jìn)入美國市場進(jìn)行限制。2.結(jié)合案例中提供的關(guān)于泰康公司歷史和現(xiàn)狀的信息,下述關(guān)于泰康公司營銷系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)的判斷哪個(gè)正確?A.泰康公司營銷系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)形式為職能制,職能經(jīng)理容易形成對(duì)地區(qū)辦事處的多頭指揮,導(dǎo)致辦事處無所適從。B.泰康公司營銷系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)形式為直線制。銷售副總管理幅度過寬,難以有效指揮和管理眾多辦事處。C.泰康公司營銷系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)形式為直線職能制。職能部門僅在銷售副總授權(quán)情況下才有一定的指揮權(quán)。由于辦事處經(jīng)理權(quán)力較大,公司營銷部門的作用是有限的。D.泰康公司營銷系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)形式為職能制。職能經(jīng)理僅在銷售副總授權(quán)情況下才有一定的指揮權(quán)。由于辦事處經(jīng)理權(quán)力較大,公司營銷部門的作用是有限的。3.在下述權(quán)力中,從辦事處經(jīng)理手中收回哪種權(quán)力,阻力會(huì)最小?A.醫(yī)院、醫(yī)生等客戶信息的掌控。B.醫(yī)藥代表的聘用、考評(píng)、收入分配的決定。C.渠道(醫(yī)藥公司)選擇。D.本地市場開發(fā)計(jì)劃的制定。4.下述關(guān)于對(duì)醫(yī)藥代表管理方式的評(píng)價(jià),你認(rèn)為哪一種是最恰當(dāng)?shù)??A.醫(yī)藥代表的任務(wù)相對(duì)獨(dú)立,監(jiān)督的成本非常高,所以,過程管理不重要,只要以銷售業(yè)績?yōu)榛A(chǔ)進(jìn)行管理就夠了。B.正因?yàn)獒t(yī)藥代表的任務(wù)相對(duì)獨(dú)立,辦事處經(jīng)理與代表各自掌握著不同的信息,所以嚴(yán)格的過程管理才非常重要。C.醫(yī)藥代表的任務(wù)相對(duì)獨(dú)立,進(jìn)行有效監(jiān)督的成本非常高,所以,企業(yè)文化建設(shè),特別是職業(yè)道德教育,才是醫(yī)藥代表管理的關(guān)鍵。D.醫(yī)藥代表不僅為公司創(chuàng)造銷售業(yè)績,也掌握客戶信息,維系公司與客戶之間的關(guān)系,所以結(jié)果控制與過程都很重要。5.基于對(duì)公司的了解,對(duì)于公司銷售系統(tǒng)能力利用不足的問題,你認(rèn)為在下述方案中,哪個(gè)最可取?A.辭退部分醫(yī)藥代表,減少人員,降低系統(tǒng)運(yùn)行成本,提高銷售系統(tǒng)的運(yùn)行效率。B.暫時(shí)維持銷售系統(tǒng)現(xiàn)狀,力爭使處于臨床階段的品種盡快上市,提高銷售系統(tǒng)的利用效率。C.購并一家具有藥品經(jīng)營權(quán)的小型醫(yī)藥商業(yè)公司,利用公司的營銷網(wǎng)絡(luò)代理其他產(chǎn)品。D.暫時(shí)允許辦事處同時(shí)為其他公司銷售產(chǎn)品,但減少給辦事處費(fèi)用提成比例。案例24:6-10 DCDDB