2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)：血壓生理變化情況-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)：血壓生理變化情況發(fā)布時間：2019-02-18 17:25:191、部位和體位：(1)右臂高于左臂10～20mmHg(1.33～2.67kPa)，其原因是右側(cè)肱動脈來自主動脈弓的第一大分支無名動脈，而左側(cè)肱動脈來自主動脈的第三大分支左鎖骨下動脈，根據(jù)血循環(huán)中能量消耗的原理，因此右臂高于左臂。(2)下肢血壓高于上肢20～40mmHg(2.67～5.33kPa)，因為股動脈的管徑較肱動脈的粗，血流量大，因此下肢高于上肢。(3)體位：立位血壓高于坐位血壓，坐位血壓高于臥位血壓，這與重力引起的代償機制有關(guān)。2、年齡：血壓隨年齡的增長而增高，新生兒血壓最低，小兒血壓較成年人低。3、性別：女性在更年期之前，血壓低于男性，更年期后，血壓上升，二者之間差別減小。4、時間與睡眠：正常人的血壓呈明顯的晝夜波動性，即夜間(凌晨2時)血壓最低，晨起活動后迅速上升，在上午6～10點和下午4～8點各有一高峰，繼之緩慢下降。血壓在傍晚時較清晨稍高，睡眠時血壓逐漸下降。5、其他：情緒激動、緊張、恐懼、劇烈運動、吸煙等可使血壓升高。飲酒、攝鹽過多、某些藥物對血壓也有一定影響。
2019解放軍文職招聘考試藥學(xué)專業(yè)知識——高血壓的分度和藥物治療-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試藥學(xué)專業(yè)知識——高血壓的分度和藥物治療發(fā)布時間：2019-02-19 21:23:50高血壓是指以動脈收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。高血壓按其病因是否明確，分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型。絕大多數(shù)病人的原發(fā)性高血壓病因不明，稱為原發(fā)性高血壓。一、高血壓的分度二、高血壓的臨床表現(xiàn)一般臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、乏力、失眠等，有時有心悸和心前區(qū)不適感。此外，還有以下并發(fā)癥更為重要。1.腦血管疾?。耗X動脈硬化，腦血栓形成，腦出血。2.心力衰竭，冠心病;腎衰竭。3.視網(wǎng)膜改變：視網(wǎng)膜小動脈早期發(fā)生痙攣，隨發(fā)展出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈狹窄、滲出、出血、視乳頭水腫。4.高血壓危象：在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。主要表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀，同時可伴有動脈痙攣和累及靶器官缺血癥狀。誘因常是緊張、勞累、寒冷、嗜鉻細胞瘤發(fā)作、突然停用降壓藥等。5.高血壓腦?。簢?yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐，甚至昏迷。 (腦病癥狀和體征為特點)三、高血壓用藥1.利尿劑：減少血容量，降低心排血量而降壓，常用呋塞米。主要副作用有電解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥。2. 受體阻滯劑：減慢心率、降低心排血量，抑制腎素釋放、降低外周阻力而達降壓目的。常用美托洛爾，副作用有心動過緩和支氣管收縮，阻塞性支氣管疾病患者禁用。3.鈣通道阻滯劑：阻止鈣離子進入心肌細胞，從而降低心肌收縮力，擴張外周血管而降壓。常用硝苯地平。4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)：抑制血管緊張素II的生成，降低血壓。常用卡托普利，主要副作用有干咳、味覺異常、皮疹等。5.血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)：常用氯沙坦，可以避免ACEI類藥物的副作用。注意需要從小劑量開始，逐漸增量。6.出現(xiàn)高血壓危象時更好的選擇藥為硝普鈉。
