2019解放軍文職招聘考試檢驗學相關知識點：臨床化學之血糖測定概述及血糖測定樣本選擇-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試檢驗學相關知識點：臨床化學之血糖測定概述及血糖測定樣本選擇發(fā)布時間：2019-02-23 23:30:33血糖測定概述血糖測定是檢查有無糖代謝紊亂的最基本和最重要的指標。血糖測定樣本1.選擇血漿或血清。血糖測定一般可以測血漿、血清和全血葡萄糖。由于葡萄糖溶于自由水，而紅細胞中所含的自由水較少，所以全血葡萄糖濃度比血漿或血清低10%～15%，且受紅細胞比容影響。一般來說用血漿或血清測定結果更為可靠。除與標本的性質(zhì)有關外，血糖測定還受飲食、取血部位和測定方法影響。餐后血糖升高，靜脈血糖 毛細血管血糖 動脈血糖。所以如果不是特殊試驗，血糖測定必須為清晨空腹靜脈取血。2.取血后如全血在室溫下放置，血糖濃度每小時可下降5%～7%(約10mg/dl)左右;如立即分離血漿或血清，則可穩(wěn)定24h。如不能立即檢測而又不能立即分離血漿或血清，就必須將血液加入含氟化鈉的抗凝瓶，以抑制糖酵解途經(jīng)中的酶，保證測定準確。
2020廣西軍隊文職考試考試關于血糖類知識點回顧
下列關于血糖的說法錯誤的是： A.正常人進食后血糖濃度會升高 B.正常人空腹超過12小時會引起低血糖 C.南瓜能抑制葡萄糖吸收，具有降血糖作用 D.胰島素是人體產(chǎn)生的唯一能夠降低血糖的激素
解放軍文職招聘考試低血糖癥-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-26 18:49:57低血糖癥一、概述低血糖是由于某些病理和生理原因使血糖降低至生理低限以下（通常＜2.78mmol／L（50mg／dl）的異常生化狀態(tài)，引起以交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。血糖恒定的主要生理意義是保證中樞神經(jīng)的供能。腦組織和其他組織不同，它本身沒有糖原儲備。腦細胞所需的能量幾乎完全直接來自血糖。胰島素是主要的降糖因子，減少胰島素分泌對預防和糾正低血糖最重要。此外，葡萄糖反調(diào)節(jié)系統(tǒng)起著重要作用。低血糖癥狀低血糖癥狀是指腦缺糖和交感神經(jīng)興奮兩組癥狀。腦缺糖可引起大腦皮層功能抑制，皮質(zhì)下功能異常，病人有頭痛、焦慮、精神不安以致神經(jīng)錯亂的表現(xiàn)，全身或局部性癲癇甚至昏迷、休克或死亡；血糖下降引起交感神經(jīng)興奮、大量兒茶酚胺釋放，病人感到饑餓、心慌、出汗，面色蒼白和顫抖。反復發(fā)作的慢性低血糖造成的腦組織損害可致病人癡呆。分類：1.空腹低血糖：（1）內(nèi)分泌性低血糖：胰島素 、胰高血糖素（2）肝源性低血糖：嚴重肝功損害、肝酶系異常（3）腎源性低血糖：腎性糖尿、腎功衰竭晚期（4）過度消耗或攝入不足（5）其他空腹低血糖反復出現(xiàn)，最常見的原因是胰島 細胞瘤（胰島素瘤）。2.反應性低血糖：空腹時血糖并無明顯降低，往往是遇到適當刺激后誘發(fā)（如進食）。按病史和0GTT可分為三型。（1）特發(fā)性餐后（功能性）低血糖：常見。多在進食后2～4h發(fā)作，尤其是進食含糖飲食后出現(xiàn)。多見于30歲至40歲中年女性，病人多有神經(jīng)質(zhì)和精神緊張，實驗室和體格檢查多正常。診斷依據(jù)：①有餐后低血糖癥狀，自覺癥狀明顯，但無昏迷和癲癇，一般半小時左右可自行恢復；②延長OGTT時，空腹和第一小時血糖正常，第2～3h降至過低值，以后可恢復正常；③饑餓試驗能夠耐受，無低血糖發(fā)作；④胰島素水平及胰島素/血糖比值正常；⑤對低糖、高蛋白質(zhì)飲食有效；⑥無糖尿病、胃腸手術等病史。（2）營養(yǎng)性低血糖：多發(fā)生在進食2～3h。有胃切除、胃腸切除、幽門成形術、胃造瘺術史。診斷依據(jù)：①胃、腸手術史。②餐后低血糖癥狀。③OGTT出現(xiàn)儲存延遲型耐糖曲線。④低糖、高蛋白，少量、多餐、慢食有效。（3）2型糖尿病或糖耐量受損伴有的低血糖是糖尿病早期表現(xiàn)之一。多見于50歲以下NIDDM病人發(fā)生的餐后晚期低血糖。診斷依據(jù)是：①空腹血糖正常；②OGTT前2h似糖耐量受損或2型糖尿病的表現(xiàn)。3.藥物引起的低血糖：20多種藥物可引起。（1）胰島素的使用不當。（2）口服降糖藥。（3）水楊酸鹽類（4～6g/24h）。本身有降糖作用，同時又加強磺脲類降糖的作用。主要引起兒童低血糖。（4）大量飲酒，特別是空腹飲酒可引起酒精性低血糖。（5）其他可引起低血糖的藥物尚有心得安、磺胺類、對氨基苯磺酸、四環(huán)素等。二、低血糖的實驗室檢查血糖測定、OGTT試驗、胰島素及C肽測定是低血糖檢查的常用項目。三、低血糖的診斷1.有低血糖的癥狀；2.發(fā)作時血糖 2.8mmol／L（60歲以上老人 3.0mmol／L）；3.給予葡萄糖后低血糖癥狀可消除。具備以上三條可診斷為低血糖癥。糖代謝先天性異常一、糖原代謝異常：糖原貯積?。ǔＲ姡┒⑻欠纸獯x異常：1.丙酮酸激酶（PK）缺乏病2.丙酮酸脫氫酶復合物缺乏癥：慢性乳酸酸中毒3.磷酸果糖代謝異常三、G-6-PD缺陷：可引起嚴重的溶血性貧血。下列不屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是A.感染B.酮癥酸中毒C.非酮癥高滲性昏迷D.乳酸酸中毒E.晶體混濁變形[答疑編號700812020608]正確答案：E以NAD＋還原成NADH反應為基礎的生化分析，采用的波長及吸光度的變化為A.340nm，從小到大B.340nm，從大到小C.405nm，從小到大D.405nm，從大到小E.280nm，從小到大[答疑編號700812020609]正確答案：AA.糖耐量試驗B.根據(jù)臨床需要隨時進行血漿葡萄糖濃度測定C.GHb測定D.尿糖測定E.血漿C肽水平測定反映測定日前2～3個月受試者血糖平均水平作為糖尿病長期監(jiān)測指標，宜做：[答疑編號700812020610]正確答案：C空腹血糖濃度在6～7mmol/L之間，又有糖尿病癥狀時宜做：[答疑編號700812020611]正確答案：A已用外源性胰島素進行治療的病人，為了準確反映胰島素功能，最好測[答疑編號700812020612]正確答案：E糖尿病患者每天自我監(jiān)測以了解自身糖代謝狀況宜做[答疑編號700812020613]正確答案：D
