2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：泌尿系統(tǒng)輔助檢查之實(shí)驗(yàn)室檢查-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：泌尿系統(tǒng)輔助檢查之實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 14:49:00一、尿液檢查1.尿常規(guī)：是診斷泌尿系統(tǒng)疾病的最基本的檢查項(xiàng)目。檢查的項(xiàng)目如尿PH、尿比重、尿糖、蛋白、酮體、尿膽素等生化成分及管型和細(xì)胞等其他檢查項(xiàng)目。做尿常規(guī)檢查以晨尿?yàn)樽罴选?.尿沉渣：采集10ml尿液進(jìn)行離心，去上清液，留0.2ml沉渣，混勻后放大400倍對(duì)尿液的有形成分進(jìn)行觀察和計(jì)數(shù)。如尿的紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 3/HP(高倍鏡視野)為血尿，白細(xì)胞 5/HP為膿尿，都是通過(guò)尿沉渣試驗(yàn)進(jìn)行的監(jiān)測(cè)。3.尿三杯試驗(yàn)：主要為了確定病變部位和病因，具體操作方法：清晨清洗外陰及尿道口后，留最初的5～10ml為第一杯，最后的5～10ml為第三杯，中間的為第二杯。①如第一杯尿異常多提示病變?cè)谀虻?②第三杯尿液異常則提示病變?cè)诎螂最i或后尿道;③三杯尿均異常則提示病變?cè)谏夏蚵贰?.尿細(xì)胞學(xué)檢查：主要篩查尿液中有無(wú)腫瘤細(xì)胞，用于泌尿系腫瘤的鑒別診斷。應(yīng)盡量采用新鮮晨尿10毫升左右，隨機(jī)尿液以中段尿?yàn)橐?。女性?yīng)避開(kāi)經(jīng)期，應(yīng)防止陰道分泌物混入尿液中。5.尿細(xì)菌學(xué)檢查：主要用于泌尿系感染疾病的診斷和用藥的參考。以清潔中段晨尿?yàn)樽罴?，?dǎo)尿留取標(biāo)本最佳，不導(dǎo)尿者應(yīng)用肥皂水清洗外陰，不得使用消毒劑，以避免影響化驗(yàn)結(jié)果。如已應(yīng)用抗生素，則應(yīng)在停藥5天后再進(jìn)行尿培養(yǎng)。菌落數(shù) 105.ml提示尿路感染， 104ml則可能是污染。二、腎功能檢查1.尿比重：反應(yīng)腎臟濃縮和排泄功能，以晨尿最高。正常值1.010～1.030，腎功能障礙時(shí)，腎濃縮功能減弱，尿比重降低，尿比重固定且接近1.010時(shí)，提示腎功能?chē)?yán)重受損。2.血肌酐和尿素氮：二者均為蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排出。當(dāng)腎功能障礙時(shí)，血肌酐和尿素氮增高。3.內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)：指單位時(shí)間內(nèi)，腎將若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出體外的比率。正常值為90～120ml/min，試驗(yàn)前3天患者應(yīng)進(jìn)無(wú)肌酐飲食，減少蛋白的攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。例題：1.新婚后的女孩，有尿頻、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染癥狀，擬定初步治療方案，下列哪項(xiàng)檢查最適宜( )。A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.尿沉淀涂片染色檢查D.膀胱鏡檢查E.尿脫落細(xì)胞學(xué)2.可診斷為有尿路感染的菌落計(jì)數(shù)致少為( )。A.104/mlB.105/mlC.104～105/mlD.108/mlE.1010/ml
解放軍文職招聘考試檢查技術(shù)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 22:42:42檢查技術(shù)一、裝置1 實(shí)時(shí)線陣超聲診斷儀：適用于一般的腹部檢查，可有多種不同頻率探頭。主要缺點(diǎn)是探頭與人體接觸面較大，檢查時(shí)需要大的透聲窗才能使聲束有效地經(jīng)過(guò)檢查目標(biāo)。2 實(shí)時(shí)扇型超聲診斷儀：心臟探查最常用，探頭小，便于肋間掃查，缺點(diǎn)是近場(chǎng)視野小。3 實(shí)時(shí)凸陣超聲診斷儀：凸陣探頭具有比扇型探頭近場(chǎng)視野大，又比線陣探頭遠(yuǎn)場(chǎng)視野廣的優(yōu)點(diǎn)。4 彩色和頻譜多普勒超聲診斷儀：用于探查心血管、各種器官及病變相關(guān)血管，外周血管的血流速度、血流量等血流動(dòng)力學(xué)改變。二、探測(cè)前準(zhǔn)備一般不必作探測(cè)前準(zhǔn)備，在探測(cè)易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí)，需空腹檢查或作更嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。膽囊檢查需前晚進(jìn)清淡飲食，當(dāng)天禁早餐；婦產(chǎn)科和膀胱前列腺檢查要求充盈膀胱；經(jīng)直腸檢查前需排便或灌腸；某些特殊檢查另有特別的檢查前準(zhǔn)備要求，將在具體章節(jié)中介紹。三、探測(cè)方法和體位(一)探測(cè)方法1 直接探測(cè)法：探頭與受檢者皮膚或粘膜等直接接觸，是常規(guī)采用的探測(cè)方法。2 間接探測(cè)法：探頭與人體之間灌入液體或插入水囊、Proxon耦合(延遲)塊等使超聲從發(fā)射到進(jìn)入人體有一個(gè)時(shí)間上的延遲。目的有三：①使被檢部位落入聚集區(qū)，增加分辨力；②使表面不平整的部位得到耦合；③使嬌嫩的被檢組織(如角膜)不受擦傷。(二)體位超聲探測(cè)的體位因探測(cè)部位需要不同，可采用各種體位，如仰臥位、左右側(cè)臥位、俯臥位、坐位、立位、截石位、膝胸位等等，無(wú)一定限制。將在各論中分別介紹。
