心力衰竭護(hù)理常規(guī)資料-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 22:04:13心力衰竭的臨床類型按其發(fā)展速度可分為急性和慢性兩種。按其發(fā)生的部分可分為左心衰、右心衰和全心衰。左心衰時(shí)由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困難，最早為勞力性呼吸困難，逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸；右心衰由于體循環(huán)淤血而表現(xiàn)為腹脹、水腫、肝臟腫大、頸靜脈怒張。㈠觀察要點(diǎn)⒈嚴(yán)密觀察患者的心律、心率、呼吸、BP、神志等的變化，盡早發(fā)現(xiàn)各類型的心律失常。⒉觀察患者癥狀及體征，注意有無呼吸困難、心悸、暈厥等癥狀及有可能誘發(fā)嚴(yán)重后果的因素（如電解質(zhì)紊亂、洋地黃中毒、心跳驟停等征兆），以便及時(shí)搶救。⒊觀察用藥后的效果及有無副作用的發(fā)生。⒋觀察血?dú)夥治?、電解質(zhì)等與疾病相關(guān)的各種實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。㈡護(hù)理措施⒈休息及體位：臥床休息，限制活動(dòng)量；有心慌、氣短、呼吸困難病人取半臥位或坐位；急性左心衰時(shí)取端坐位，雙下肢下垂，以利于呼吸和減少靜脈回心血量。⒉氧療：持續(xù)吸氧3~4升/分，急性左心衰時(shí)立即予鼻異管給氧（氧流量為6~8升/分），病情特別嚴(yán)重可應(yīng)用面罩呼吸機(jī)加壓給氧，給氧的同時(shí)在氧氣濕化瓶內(nèi)加入50%的酒精，或給予消泡凈（二甲基硅油）吸入，有助于消除肺泡內(nèi)的泡沫。如患者不能耐受，可降低酒精濃度或給予間斷吸入。必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，兼行間歇正壓呼吸（IPPB）或呼吸末正壓呼吸（PEEP）。⒊嚴(yán)格控制輸液量和補(bǔ)液速度，一般為每分鐘20-30滴，以防加重心衰及誘發(fā)肺水腫發(fā)生。⒋用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予利尿、強(qiáng)心劑和擴(kuò)血管藥物，并注意藥物的不良反應(yīng)：使用利尿劑者，應(yīng)注意低鈉、低鉀癥狀的出現(xiàn)，如全身無力，反應(yīng)差，神經(jīng)反射減弱，腹脹，尿潴留等；應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)，觀察有無毒性反應(yīng)，如惡心、嘔吐、視力模糊，黃綠視及心律失常等；使用血管擴(kuò)張應(yīng)密切注意血壓變化。⒌遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測量并記錄尿量，并注意囑咐患者不能用力排便，保持大便通暢。⒍病情穩(wěn)定后可鼓勵(lì)患者做下肢自主活動(dòng)或下床行走，避免深靜脈血栓形成。⒎飲食護(hù)理：給予低熱量、高維生素飲食，少量多餐，禁煙酒。水腫較重患者限制鈉鹽和液體入量。⒏皮膚護(hù)理：伴有水腫時(shí)應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，以防感染及發(fā)生褥瘡，可用溫?zé)崴鍧嵑桶茨植科つw。⒐心理護(hù)理：做好心理護(hù)理，協(xié)助患者克服各種不利于疾病治療的生活習(xí)慣和嗜好。㈢健康教育⒈予以飲食指導(dǎo)，戒煙、戒酒。⒉注意保暖，預(yù)防感冒，避免誘發(fā)因素，指導(dǎo)患者注意勞逸結(jié)合。⒊告知患者按時(shí)服藥，定期復(fù)診。⒋指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自行記錄出入量及水腫的變化情況。⒌指導(dǎo)患者對(duì)疾病有正確認(rèn)識(shí)，保持心情舒暢。
呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)資料-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 22:03:55㈠觀察要點(diǎn)⒈觀察患者神志、血壓、呼吸、脈搏、體溫、皮膚色澤等。⒉注意觀察有無肺性腦病癥狀及休克。⒊監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治龊透黜?xiàng)化驗(yàn)指數(shù)變化。⒋觀察用藥情況：藥物作用和副作用（尤其是呼吸興奮劑）。㈡護(hù)理措施⒈飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患者多進(jìn)高蛋白、高維生素食物（不能自行進(jìn)食者予以鼻飼飲食）。⒉保持呼吸道通暢⑴鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，更換體位和多飲水。⑵危重患者每2～3h翻身拍背一次，幫助排痰。如建立人工氣道患者，應(yīng)加強(qiáng)氣道管理，必要時(shí)機(jī)械吸痰。⑶神志清醒者可做霧化吸入，每日2 3次，每次10 20min。⒊合理用氧：對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度（25％一29％。）流量（1~2L/MIN）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧。如何配合使用呼吸機(jī)和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。⒋危重患者或使用機(jī)械通氣者應(yīng)做好特護(hù)記錄，并保持床單位平整、干燥，預(yù)防發(fā)生褥瘡。⒌使用鼻罩或口鼻面罩加壓輔助機(jī)械通氣者，做好該項(xiàng)護(hù)理有關(guān)事項(xiàng)。⒍病情危重患者建立人工氣道（氣管插管或氣管切開）應(yīng)按人工氣道護(hù)理要求。⒎建立人工氣道接呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)按機(jī)械通氣護(hù)理要求。⒏用藥護(hù)理⑴遵醫(yī)囑選擇使用有效的抗生素控制呼吸道感染。⑵遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑，必須保持呼吸道通暢。注意觀察用藥后反應(yīng)，以防藥物過量；對(duì)煩躁不安、夜間失眠病人，慎用鎮(zhèn)靜劑，，以防引起呼吸抑制。㈢健康教育⒈教會(huì)患者做縮唇腹式呼吸以改善通氣。⒉鼓勵(lì)患者適當(dāng)家務(wù)活動(dòng)，盡可能下床活動(dòng)。⒊預(yù)防上呼吸道感染，保暖、季節(jié)交換和流感季節(jié)少外出，少去公共場所。⒋勸告戒煙，如有感冒盡量就醫(yī)，控制感染加重。⒌嚴(yán)格控制陪客和家屬探望。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)——腦出血護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)——腦出血護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 18:34:161.急性期絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15～30，保持環(huán)境安靜。避免各種刺激。2.翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，盡量避免移動(dòng)，必須更換體位及治療，護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕，翻身角度不宜太大。3.病情危重者發(fā)病24～48小時(shí)內(nèi)禁食，72小時(shí)仍不能自口進(jìn)食者，可行鼻飼流質(zhì)飲食。4.急性期每小時(shí)測體溫1次，如有高熱，可于頭、腋窩、腹股溝等處放置冰袋進(jìn)行物理降溫。5.觀察嘔吐物及大便的顏色及性質(zhì)，及時(shí)留取標(biāo)本，以防消化道出血。6.保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出氣管、口腔分泌物及嘔吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出時(shí)，準(zhǔn)備氣管切開用品。如有肺炎時(shí)，及時(shí)做痰培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)。8.昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī)。A.絕對(duì)臥床休息，取平臥位B.翻身動(dòng)作輕柔，盡量避免移動(dòng)C.嚴(yán)密觀察病情變化，如意識(shí)、瞳孔等D.注意補(bǔ)液E.對(duì)于昏迷的患者進(jìn)行昏迷護(hù)理常規(guī)
2019解放軍文職招聘考試兒科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：住院患兒護(hù)理之低鉀血癥-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試兒科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：住院患兒護(hù)理之低鉀血癥發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 01:03:12臨床表現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性降低：如精神萎靡，反應(yīng)低下、全身乏力，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱或消失。心臟損害：如心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍、血壓降低、心臟擴(kuò)大、心律失常等，心電圖顯示ST段下降，T波低平、雙向或倒置，出現(xiàn)U波等。腎臟損害：多尿、夜尿、口渴、多飲等。治療主要治療原發(fā)病和補(bǔ)充鉀鹽。氯化鉀一般每日3～4mmol/kg(220～300mg/Kg)，重者每日4～6mmol/kg(300～450mg/Kg)。補(bǔ)鉀常以靜脈輸入，但如患兒情況許可，口服緩慢補(bǔ)鉀更安全;靜脈點(diǎn)滴時(shí)液體中鉀的濃度不能超過0.3%，靜滴時(shí)間不應(yīng)短于8小時(shí)，切忌靜脈推注，以免發(fā)生心肌抑制而導(dǎo)致死亡。(補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)：有尿補(bǔ)鉀;靜脈補(bǔ)鉀濃度0.2%，不超過0.3%，不能推注;每日滴注時(shí)間不應(yīng)小于8h;一般補(bǔ)4～6天;劑量：每天3～4mmol/Kg，即10% kcl 2～3ml/(kg.d)。
