2019解放軍文職招聘考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：甲狀腺功能化驗(yàn)參考值的臨床意義-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：甲狀腺功能化驗(yàn)參考值的臨床意義發(fā)布時(shí)間：2019-02-22 01:21:581.T3增高或減低的臨床意義：血清中總?cè)饧谞钕僭彼岷?jiǎn)稱(chēng)為T(mén)3，是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)較為靈敏的一項(xiàng)指標(biāo)。T3參考值為1.39～2.93nmol/L(90～190ng/dl)。①T3增高：多為甲亢或T3型甲狀腺功能亢進(jìn)癥，也是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)復(fù)發(fā)的前兆，此外妊娠和急性肝炎時(shí)也可升高。②T3減低可能為：甲狀腺功能減退(甲低)、單純性甲狀腺腫、急慢性腎衰、慢性肝炎、肝硬化等。2.T4增高或減低的臨床意義：T4的參考值為58～161nmol/L(4.5～12.5mg/dl)。①T4增高見(jiàn)于：甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)時(shí)明顯升高，是診斷和治療該病的可靠指標(biāo)之一;亞急性甲狀腺炎、急性傳染性肝炎等也可有所增高;此外生理性因素如妊娠，某些藥物如雌激素、避孕藥、服用甲狀腺素或應(yīng)用碘化物治療時(shí)T4也有升高。②T4降低見(jiàn)于：甲狀腺功能減低癥(甲低)、垂體前葉功能減低癥、慢性淋巴性甲狀腺炎等。3.促甲狀腺激素增高和降低的臨床意義：促甲狀腺激素(TSH)是由腦垂體前葉分泌的，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺的功能。TSH參考值為0～9.0mU/L(0～9.0 U/ml)。①增高常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能減低癥、單純性甲狀腺腫、垂體前葉功能亢進(jìn)、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、垂體腫瘤等。②TSH減低見(jiàn)于垂體前葉功能減低及繼發(fā)性甲狀腺功能減低癥、肢端肥大癥等。4.血清游離甲狀腺素測(cè)定價(jià)值：檢測(cè)血清中呈游離狀態(tài)的甲狀腺素，稱(chēng)為血清游離甲狀腺素(FT4)試驗(yàn)。該指標(biāo)可直接反應(yīng)甲狀腺功能，它不受血液中甲狀腺素結(jié)合球蛋白濃度和結(jié)合力改變的影響，有助于對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷。放免法參考值：10.3～31.0pmol/L。①增高常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者;②降低多見(jiàn)于甲狀腺機(jī)能減退、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。5.血清游離三碘甲狀腺原氨酸測(cè)定的意義：血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)同樣作為反應(yīng)甲狀腺功能的指標(biāo)，它不受血液中甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，是有助于了解甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的指標(biāo)。放免法參考值：6.0～11.4nmol/L。①增高常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)，同時(shí)也是甲狀腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)的指標(biāo)。②減低多見(jiàn)于甲狀腺功能減退以及其他疾病造成的低T3綜合征，如胃癌、急慢性腎衰、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病等。
2019解放軍文職招聘考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：甲狀腺功能化驗(yàn)及甲狀腺功能試驗(yàn)的參考值-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：甲狀腺功能化驗(yàn)及甲狀腺功能試驗(yàn)的參考值發(fā)布時(shí)間：2019-02-23 22:25:02談到甲狀腺功能，首先需要了解什么是甲狀腺激素。由甲狀腺分泌的激素稱(chēng)為甲狀腺激素，主要包括四碘甲狀腺原氨酸(甲狀腺素，T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)兩種。甲狀腺激素的主要生理功能是促進(jìn)體內(nèi)物質(zhì)與能量的代謝以及機(jī)體的生長(zhǎng)和發(fā)育過(guò)程。血液中的T3、T4有兩種存在形式，一種與蛋白質(zhì)結(jié)合，為結(jié)合型T3、T4;另一種呈游離狀態(tài)，即游離型T3、T4，分別寫(xiě)作FT3和FT4。兩種類(lèi)型可以互相轉(zhuǎn)化，兩種之和為血清總T3(T T3)和總T4(T T4)。結(jié)合型T3、T4不能進(jìn)入外周組織、垂體和下丘腦，只有轉(zhuǎn)變?yōu)镕T3和FT4后進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)才能發(fā)揮應(yīng)有的生理作用。因此測(cè)定FT3和FT4比測(cè)定T T3和T T4更加具有臨床應(yīng)用價(jià)值。因此由于各醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室條件不同，側(cè)重點(diǎn)不同，開(kāi)展的有關(guān)甲狀腺功能實(shí)驗(yàn)有所不同，有如下一些檢測(cè)項(xiàng)目：T3、T4或總T3(T T3)和總T4(T T4)測(cè)定，游離T3(FT3)和游離T4(FT4)測(cè)定。甲狀腺分泌甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)，與血清中的一些蛋白脂結(jié)合在一起，就是我們所測(cè)得的T4和T3，當(dāng)人體甲狀腺功能發(fā)生異常病變時(shí)，可使得T3、T4、TSH(促甲狀腺激素)等與甲狀腺功能有關(guān)的檢測(cè)指標(biāo)發(fā)生變化，某些病人更有脖子變粗，眼球突出等顯著的體征改變，此時(shí)需做T3、T4、TSH檢測(cè)以協(xié)助確診。甲狀腺功能正常參考值：T3：1.39-2.93nmol/L(90-190ng/dl);T4： 58-161nmol/L(4.5-12.5mg/dl);TSH： 0-9.0mU/L(0-9.0 U/ml)。
2019解放軍文職招聘考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：血紅蛋白的測(cè)定方法及原理、參考值、臨床意義-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：血紅蛋白的測(cè)定方法及原理、參考值、臨床意義發(fā)布時(shí)間：2019-02-22 01:17:54(一)測(cè)定方法及原理2.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白(SDS-Hb)測(cè)定法：血液中除硫化血紅蛋白(SHb)外的各種血紅蛋白均可與低濃度SDS作用，生成SDS-Hb棕紅色化合物，其吸收峰為538nm，波谷為500nm。本法具有操作簡(jiǎn)單、顯色穩(wěn)定、試劑無(wú)毒、結(jié)果準(zhǔn)確、重復(fù)性好的優(yōu)點(diǎn)。3.堿羥血紅蛋白(AHD575)測(cè)定法：檢出波長(zhǎng)為575nm，試劑不含毒性，呈色穩(wěn)定，準(zhǔn)確性與精確性較高。但不便于自動(dòng)檢測(cè)，HbF不能轉(zhuǎn)化。血液分析儀和血紅蛋白分析儀多采用540nm左右范圍的濾光板，該法儀器使用受限。4.疊氮高鐵血紅蛋白(HiN3)測(cè)定法：最大吸收峰為542nm，顯色快而穩(wěn)定、準(zhǔn)確度、精密度較高。但試劑有毒，HbCO轉(zhuǎn)化慢。5.溴代十六烷基三甲胺(CTAB)血紅蛋白測(cè)定法：溶血性強(qiáng)且不破壞白細(xì)胞，適于血液分析儀檢測(cè)，但精密度和準(zhǔn)確度略低。(二)參考值成年男性：120～160 g/L;成年女性：110～150 g/L;新生兒：170～200 g/L。(三)臨床意義一般情況下血紅蛋白測(cè)定的臨床意義與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相似，但判斷貧血程度優(yōu)于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。某些病理情況下紅細(xì)胞和血紅蛋白減少程度可不一致。如缺鐵性貧血的血紅蛋白下降比紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少更明顯;而巨幼細(xì)胞性貧血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少比血紅蛋白下降更明顯。A.540nm B.560nmC.500nm D.520nm
2019解放軍文職招聘考試檢驗(yàn)學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)：臨床化學(xué)之血糖測(cè)定參考值及臨床意義-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試檢驗(yàn)學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)：臨床化學(xué)之血糖測(cè)定參考值及臨床意義發(fā)布時(shí)間：2019-02-23 23:30:44血糖測(cè)定參考值3.61～6.11 mmol/L(65～110mg/dl)。血糖測(cè)定臨床意義1.診斷高血糖癥和糖尿病血糖濃度 7.0mmol/L(126mg/dl)稱(chēng)為高血糖癥。引起高血糖癥的原因很多，有生理性和病理性。2.診斷低血糖癥：血糖濃度 2.8mmol/L(50mg/dl)，稱(chēng)為低血糖癥。引起低血糖的原因很復(fù)雜，主要有：空腹低血糖、反應(yīng)性低血糖、藥物引起的低血糖等。例題：在評(píng)價(jià)血糖測(cè)定時(shí)下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A.標(biāo)本盡量不要溶血B.血漿是測(cè)定葡萄糖的最好樣品C.全血分析前放置一段時(shí)間會(huì)使結(jié)果偏低D.無(wú)特殊原因，應(yīng)空腹抽血測(cè)試E.毛細(xì)血管內(nèi)葡萄糖濃度低于靜脈血葡萄糖濃度正確答案：E
