上消化道大出血護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 22:03:44㈠觀察要點(diǎn)⒈嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征、意識(shí)、瞳孔、CVP、SpO2和心電圖。⒉評(píng)估皮膚溫度、濕度、色澤及有無(wú)淤斑。⒊定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、電解質(zhì)和尿量、尿比重。⒋評(píng)估嘔血與便血的量、次數(shù)、性狀；估計(jì)出血量：⑴大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示出血量5ml以上。⑵出現(xiàn)黑便，提示出血量在50ml－70ml甚至更多。⑶胃內(nèi)出血量達(dá)250ml－300ml，可引起嘔血。⑷柏油便提示出血量為500ml－1000m。⒌注意觀察腹部體征。⒍觀察有無(wú)再出血先兆，如頭暈、心悸、出汗、惡心、腹脹、腸鳴音活躍等。⒎觀察有無(wú)窒息的先兆癥狀，及時(shí)采取措施。㈡護(hù)理措施⒈出血期的護(hù)理⑴保持呼吸道通暢：立即清除口腔、咽喉部嘔吐物、分泌物和血液，予以面罩吸氧；必要時(shí)床旁緊急行氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。⑵體位：采用頭抬高15～30 ，下肢抬高30～45 臥位。⑶遵醫(yī)囑置入胃管，用溫鹽水洗胃后，在30～60min內(nèi)，用1～4℃冰鹽水沖洗胃。⑷床旁合血，建立兩根以上靜脈通路；必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行深靜脈置管和動(dòng)脈插管，連接測(cè)壓裝置。⑸若患者出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)，立即予以快速、加壓輸血、輸液，維持收縮壓在100mmHg以上，脈率100次/min以下，CVP0.8～1.2kPa,尿量25ml/h。⑹遵醫(yī)囑定時(shí)向胃內(nèi)注入去甲腎上腺素和冰鹽水，注入硫糖鋁等制酸劑；及時(shí)準(zhǔn)確靜脈應(yīng)用止血藥、制酸劑、抗菌素等。⑺做好護(hù)理記錄，嚴(yán)格記錄出入量，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)24h尿量。⒉并發(fā)癥期的護(hù)理⑴肝昏迷的護(hù)理：①肝昏迷先兆：主要是發(fā)現(xiàn)并及時(shí)報(bào)告病情。②中度和深度昏迷：主要是注意患者煩躁不安，以免造成意外傷害。③并發(fā)肝昏迷患者，反復(fù)性較大，所以必須延長(zhǎng)觀察時(shí)間。⑵防止褥瘡的護(hù)理：長(zhǎng)期臥床，必然有發(fā)生褥瘡的可能，因此強(qiáng)調(diào)定時(shí)更換體位。㈢健康教育⒈保持良好的心境和樂觀主義精神，正確對(duì)待疾病。⒉生活要規(guī)律，避免過(guò)饑、過(guò)飽，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、濃茶等，避免食用過(guò)冷、過(guò)熱食物。⒊戒煙、禁酒。⒋遵醫(yī)囑服藥，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素類藥物。⒌定期復(fù)查，如出現(xiàn)嘔血、黑便，立即到醫(yī)院就診。
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2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)重要知識(shí)點(diǎn)歸納：清除呼吸道分泌物的護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 20:00:321.有效咳嗽：自我保護(hù)的功能，排除呼吸道異物。護(hù)理要點(diǎn)：取坐位或半坐臥位;改變體位，使得痰液流動(dòng)。同時(shí)盡可能的活動(dòng)。屈膝(雙手抱膝)、身前傾;深吸氣后(3s)，做爆破性咳嗽?？s唇吸氣。2.叩擊，配合咳嗽：護(hù)理要點(diǎn)：取坐位或側(cè)臥位;操作者手以背隆掌空狀;自下而上，由外向內(nèi)叩擊胸背部。3.體位引流：護(hù)理要點(diǎn)：1)體位(肺高一點(diǎn)，支氣管低一點(diǎn)，這樣才能引流)。2)間隙深呼吸，叩背、咳痰。3)稀釋痰液。4)時(shí)間與次數(shù)：2-4次/日、15-30分鐘/次。5)監(jiān)測(cè)：①病人的反應(yīng);②引流液的色、質(zhì)、量。4.機(jī)械排痰法。護(hù)理要點(diǎn)：1)洗手、戴口罩。2)備齊用物，攜至患者床旁，核對(duì)，向患者解釋操作目的與合作方法。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：小兒“鹵門”知多少-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：小兒“鹵門”知多少發(fā)布時(shí)間：2019-02-16 23:45:03其次就是后囟了，后囟為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙，一般出生是即已很小或已經(jīng)閉合，最遲出生后6～8周閉合。在后囟考的知識(shí)不多，大家記住后囟最遲閉合的時(shí)間即可。最后相信大家都知道應(yīng)該如何回復(fù)這位寶媽了吧!是的，作為當(dāng)班護(hù)士你可以這樣告訴她： 這是正?，F(xiàn)象，不要擔(dān)心，小兒鹵門每一位寶寶都會(huì)有，間隙的地方被稱為前囟，一般1～1.5歲就會(huì)閉合，最遲不超過(guò)2歲。 。小兒鹵門的知識(shí)就為大家講解到這里，如果大家還想了解更多關(guān)于兒童的相關(guān)知識(shí)，還請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注我們呦!
