2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位考點(diǎn)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位考點(diǎn)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 00:22:17關(guān)節(jié)脫位俗稱(chēng)脫臼，常見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)脫位，尤其是小兒，用力拉扯其手臂容易造成肩關(guān)節(jié)脫位。其實(shí)，肩關(guān)節(jié)脫位不僅見(jiàn)于小兒，成人也可。肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，而它的關(guān)節(jié)構(gòu)造特性，導(dǎo)致了它易脫位，而脫位后會(huì)形成獨(dú)特的體征。具體向哪個(gè)方向脫位，有什么樣的表現(xiàn)是常考點(diǎn)。那么，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，中公教育專(zhuān)家對(duì)其進(jìn)行深入分析總結(jié)，希望對(duì)廣大考生有幫助!首先我們一起來(lái)看一道題：A.前脫位 B.后脫位C.盂上脫位 D.下脫位E.中心型脫位關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位：一、肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成參與肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的包括肱盂關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)及肩胸關(guān)節(jié)。臨床上將肱盂關(guān)節(jié)脫位稱(chēng)為肩關(guān)節(jié)脫位。由于肱骨頭面大，肩胛盂淺而且面小，關(guān)節(jié)囊松弛，易發(fā)生脫位。二、關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)脫位分為前脫位、后脫位、下脫位和上脫位。由于肩關(guān)節(jié)前下方組織薄弱，因此以前脫位多見(jiàn)。三、臨床表現(xiàn)1.癥狀：肩關(guān)節(jié)疼痛，周?chē)浗M織腫脹，活動(dòng)受限。2.體征：肩關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)盂空虛，肩峰突出，肩部失去飽滿(mǎn)圓鈍的外形，呈現(xiàn)出 方肩 畸形。上臂保持輕度外展前屈。杜加試驗(yàn)陽(yáng)性，即患側(cè)手掌搭到對(duì)側(cè)肩膀時(shí)，患肘不能貼緊胸壁;反之，患肘緊貼胸壁時(shí)，患側(cè)手掌不能搭到對(duì)側(cè)肩膀。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：缺鐵性貧血考點(diǎn)匯總-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
出題有可能給一個(gè)直接問(wèn)，也有可能給一個(gè)小病例，問(wèn)該患者缺鐵的原因是什么?？键c(diǎn)三、臨床表現(xiàn)1.皮膚黏膜蒼白是貧血最突出的體征。2.營(yíng)養(yǎng)缺乏：皮膚干燥無(wú)光澤、毛發(fā)干枯易脫落，指甲變平，嚴(yán)重者呈 反甲 和薄脆易裂等。3.神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常：易激動(dòng)、煩躁、興奮。少數(shù)患者有異食癖等。4.髓外造血表現(xiàn)：肝、脾、淋巴結(jié)腫大。出題一般不會(huì)問(wèn)缺鐵性貧血的臨床變現(xiàn)，但是可能會(huì)給出一個(gè)小病例，問(wèn)你怎么去治療。首先要根據(jù)臨床表現(xiàn)去判斷該患者是否發(fā)生了缺鐵性貧血。然后再去想怎么治療。考點(diǎn)四、治療原則去除病因和鐵劑治療。出題直接就會(huì)問(wèn)鐵劑治療的原則、首要做的是，記住首先是要去除病因。考點(diǎn)五、護(hù)理措施1.糾正不良飲食習(xí)慣，合理搭配飲食，多吃富含鐵劑的食物。2.藥物護(hù)理(1)口服鐵劑的應(yīng)用與指導(dǎo)①為預(yù)防或減輕胃腸道反應(yīng),可建議病人飯后或餐中服用，反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈者宜減少劑量或從小劑量開(kāi)始。②應(yīng)避免鐵劑與牛奶、茶、咖啡同服，為促進(jìn)鐵的吸收，可服用維生素C、乳酸或稀鹽酸等酸性藥物或食物。③口服液體鐵劑時(shí)須使用吸管，避免牙染黑。④服鐵劑期間，糞便會(huì)變成黑色，應(yīng)作好解釋?zhuān)韵∪祟檻]。⑤強(qiáng)調(diào)要按劑量、按療程服藥，定期復(fù)查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，以保證有效治療、補(bǔ)足貯存鐵，避免藥物過(guò)量而引起中毒或相關(guān)病變的發(fā)生。(2)注射鐵劑的護(hù)理:為減少或避免局部疼痛與硬結(jié)形成，注射鐵劑應(yīng)采用深部肌肉注射法，并經(jīng)常更換注射部位。為了避免藥液溢出引起皮膚染色，可采取以下措施:①不在皮膚暴露部位注射;②抽取藥液后，更換注射針頭;③采用 Z 型注射法或留空氣注射法。其中藥物護(hù)理是最后一點(diǎn)，也是最重要的一點(diǎn)。里面的每一句話(huà)都可能做為一個(gè)選項(xiàng)出在題中，所以一定要牢記。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：要素飲食?？键c(diǎn)匯總-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：要素飲食?？键c(diǎn)匯總發(fā)布時(shí)間：2019-02-16 23:06:12它的主要特點(diǎn)是無(wú)需經(jīng)過(guò)消化過(guò)程即可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營(yíng)養(yǎng)。適用于嚴(yán)重?zé)齻皠?chuàng)傷等超高代謝、消化道痿、手術(shù)前后需營(yíng)養(yǎng)支持、非感染性嚴(yán)重腹瀉、消化吸收不良、營(yíng)養(yǎng)不良等患者。在要素飲食的定義中經(jīng)?？嫉降囊粋€(gè)點(diǎn)就是要素飲食的主要特點(diǎn)，即無(wú)需經(jīng)過(guò)消化過(guò)程即可直接被腸道吸收和利用，需要大家著重去記憶。在要素飲食護(hù)理中，醫(yī)務(wù)工作者通過(guò)管喂滴注給患者提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，具體方法有：(1)分次注入：將配制好的要素飲食或現(xiàn)成制品用注射器通過(guò)鼻胃管注入胃內(nèi)，每日4～6次，每次250～400ml。主要用于非危重病人，經(jīng)鼻胃管或造痿管行胃內(nèi)喂養(yǎng)患者。優(yōu)點(diǎn)是操作方便，費(fèi)用低廉。缺點(diǎn)是較易引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。(2)間歇滴注：將配制好的要素飲食或現(xiàn)成制品放入有蓋吊瓶?jī)?nèi)，經(jīng)輸注管緩慢注入，每日4～6次，每次400～500ml，每次輸注持續(xù)時(shí)間約30～60分鐘，多數(shù)患者可耐受。(3)連續(xù)滴注：裝置與間歇滴注同，在12～24小時(shí)內(nèi)持續(xù)滴入要素飲食，或用：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵保持恒定滴速，多用于經(jīng)空腸喂養(yǎng)的危重患者。以上就是要素飲食?？键c(diǎn)，在管喂滴注的具體方法中，考試經(jīng)常以選擇的題的形式出現(xiàn)，對(duì)每種方法進(jìn)行闡述，判斷其對(duì)錯(cuò)，大家要引以注意。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理考點(diǎn)梳理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
考點(diǎn)二：消化系統(tǒng)：早產(chǎn)兒吸吮能力差，吞咽反射弱，容易嗆乳而發(fā)生乳汁吸入。胃賁門(mén)括約肌松、容量小，易發(fā)生胃食管反流和溢乳?？键c(diǎn)三：維持體溫穩(wěn)定：維持室溫在24～26℃、相對(duì)濕度在55%～65%?？键c(diǎn)三：合理喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒缺乏維生素K依賴(lài)凝血因子，出生后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素K，預(yù)防出血癥。除此之外，還應(yīng)補(bǔ)充維生素A、C、D、E和鐵劑等物質(zhì)?？键c(diǎn)四：維持有效呼吸：保持呼吸道通暢，早產(chǎn)兒仰臥時(shí)可在肩下放置小的軟枕，避免頸部彎曲、呼吸道梗阻。出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)應(yīng)查明原因，同時(shí)給予吸氧，吸入氧濃度以維持動(dòng)脈血氧50～80mm(6.7～10.7kPa)或經(jīng)皮血氧飽和度在90%～95%為宜。一旦癥狀改善立即停用，預(yù)防氧療并發(fā)癥。呼吸暫停者給予拍足底、托背、刺激皮膚等處理，條件允許放置水囊床墊，利用水振動(dòng)減少呼吸暫停的發(fā)生。反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑給予氨茶堿靜脈輸注。
