解放軍文職招聘考試何謂護(hù)理記錄?-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 14:56:30.何謂護(hù)理記錄?護(hù)理記錄應(yīng)記錄哪些內(nèi)容?護(hù)理記錄是指護(hù)理人員對(duì)病人住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括病人姓名、科別、住院號(hào)或病案號(hào)、床號(hào)、頁碼、記錄日期和時(shí)間、病情觀察情況、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名。77．病人的病情觀察主要包括哪些方面?(1)病人的主訴。(2)原有及新出現(xiàn)的癥狀、體征。(3)對(duì)病人目前病情或狀況判斷有明顯意義的資料。(4)病人的自覺癥狀、情緒、心理。(5)有助于病情觀察的實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果及特殊檢查結(jié)果。(6)病人新出現(xiàn)的情況，如人院、手術(shù)、出院等情況。(7)住院期間出現(xiàn)的突發(fā)事件，如失蹤、病人企圖傷人或自殺等情況。78．記錄護(hù)理措施時(shí)應(yīng)注意什么?記錄護(hù)理措施時(shí)應(yīng)注意：所記錄的措施并不是準(zhǔn)備采取的護(hù)理措施，而是護(hù)士真正實(shí)施在病人身上的護(hù)理措施，是將已做的事實(shí)記錄下來。如為促進(jìn)術(shù)后腸蠕動(dòng)的恢復(fù)采取早期活動(dòng)的措施，可記為：幫助病人翻身 次，床邊坐起 次，每次 分鐘。79．何謂護(hù)理效果?如何記錄?護(hù)理效果是指病人接受治療或護(hù)理后的反應(yīng)結(jié)果。反應(yīng)結(jié)果包括達(dá)到預(yù)期效果，沒有達(dá)到預(yù)期效果，甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)，或措施實(shí)施后，效果不是很快出現(xiàn)，而是需要護(hù)士繼續(xù)認(rèn)真觀察，所以記錄護(hù)理效果時(shí)不僅僅是記錄最后結(jié)果，本班實(shí)施護(hù)理措施后的結(jié)果也應(yīng)該及時(shí)記錄，記錄的原則是只要有護(hù)理措施就應(yīng)有護(hù)理效果。80．護(hù)理記錄應(yīng)該體現(xiàn)哪些原則?(1)及時(shí)性：病人發(fā)生病情變化，護(hù)士采取了護(hù)理措施，出現(xiàn)了護(hù)理效果，就應(yīng)該由管床護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士及時(shí)記錄。(2)準(zhǔn)確性：數(shù)據(jù)、藥物的量、引流液的色量、生命體征的數(shù)據(jù)等要準(zhǔn)確無誤，盡量避免用一些主觀判斷的詞語，如大量、少量、明顯等。另外描述也要準(zhǔn)確，應(yīng)將護(hù)士要表達(dá)的實(shí)際情況準(zhǔn)確、清楚地表達(dá)出來，避免產(chǎn)生歧義。(3)客觀性：是指記錄客觀存在的事，即做什么記什么，病情是什么記什么，而不對(duì)病人的情況進(jìn)行分析，避免主觀內(nèi)容的記錄。(4)連續(xù)性：同一病人的前后記錄在內(nèi)容上要有連續(xù)性。病人是一個(gè)整體，護(hù)理過程是連續(xù)的，記錄應(yīng)能體現(xiàn)護(hù)理的連續(xù)性，并應(yīng)貫穿于病情記錄、治療效果和指導(dǎo)康復(fù)的始終，以體現(xiàn)對(duì)病人整體的、持續(xù)性的護(hù)理過程。(5)完整性：護(hù)理記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)在病情欄內(nèi)如實(shí)記錄病人病情變化、觀察結(jié)果、采取的護(hù)理措施和實(shí)際效果，避免記錄過于簡單。(6)合法性：內(nèi)容應(yīng)符合規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等的要求。(7)層次性和重點(diǎn)性：護(hù)理記錄應(yīng)層次清楚，重點(diǎn)突出與病人病情有關(guān)的內(nèi)容。81．搶救病人時(shí)應(yīng)如何書寫護(hù)理記錄?搶救病人的病歷應(yīng)及時(shí)完成，因搶救未能及時(shí)書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明搶救完成的時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間，詳細(xì)記錄病人初始生命狀態(tài)、搶救過程和向病人及其親屬告知的重要事項(xiàng)等有關(guān)資料。

2017年軍隊(duì)文職人員招聘考試（護(hù)理學(xué)）復(fù)習(xí)題及答案一-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-08-31 19:13:151). 隔離操作錯(cuò)誤的是( )A.口罩取下后將污染面向外折疊B.刷手順序按前臂－指甲C.隔離帽要把頭發(fā)全部遮住D.隔離衣掛半污染區(qū)，清潔面向外E.取避污紙從頁面抓取正確答案：A2). 下列哪一種腸梗阻病人需立即手術(shù)治療A.粘連性腸梗阻B.I腸扭轉(zhuǎn)C.麻痹性腸梗阻D.腸套疊E.蛔蟲性腸梗阻正確答案：B答案解析：腸扭轉(zhuǎn)如不及時(shí)解除扭轉(zhuǎn)腸管對(duì)腸壁血管的壓迫，很快就會(huì)出現(xiàn)腸絞窄，進(jìn)一步出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔，因此腸扭轉(zhuǎn)病人需及時(shí)手術(shù)治療。3). 南丁格爾創(chuàng)建世界上第一所正式的護(hù)士學(xué)校的時(shí)間是A.1854年B.1860年C.1907年D.1910年E.1912年正確答案：B答案解析：1860年南丁格爾在英國倫敦圣多馬醫(yī)院創(chuàng)建了世界上第一所正式的護(hù)士學(xué)校。