2019解放軍文職招聘考試醫(yī)學(xué)類：內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)答題1-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-05-16 21:32:121. 簡(jiǎn)述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。2.腦出血病人出現(xiàn)急性意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?3.臨床常用的口服降壓藥物有哪些?常用的口服降壓藥物主要有五類：4.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)?1.答：(1)對(duì)嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率、心率、心電圖、生命體征、血養(yǎng)飽和度變化。(2)發(fā)現(xiàn)頻發(fā)、多元性、成對(duì)的或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮，陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，竇性停博，第二度Ⅱ型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯等，立即報(bào)告醫(yī)生。(3)安放監(jiān)護(hù)電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂，電極放置部位應(yīng)避開胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律;1～2天更換電極片一次或電極片松動(dòng)時(shí)及時(shí)更換，觀察有無皮膚發(fā)紅、癢等過敏反應(yīng)。2.答：(1)休息與安全：絕對(duì)臥床休息2-4周，抬高床頭15 -30 ，譫妄、躁動(dòng)病人加保護(hù)性床欄必要時(shí)給予約束帶;(2)生活護(hù)理：昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素的清淡飲食，做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理;(3)保持呼吸道通暢;平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，及時(shí)清除口鼻分泌物必要時(shí)吸痰;(4)病情監(jiān)測(cè)：定時(shí)測(cè)量生命體征、意識(shí)、瞳孔并記錄。3.答:利尿劑、鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、 -受體阻滯劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。此外還有 -受體阻滯劑等。4.答：(1)慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年;(2)周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病。(3)發(fā)作時(shí)上腹痛成節(jié)律性，腹痛多可為進(jìn)食或服用抑酸藥緩解。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：利尿劑的用藥護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：利尿劑的用藥護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 08:56:541.排鉀利尿劑①常用藥物：包括袢利尿劑，如呋塞米，此類藥物屬于高效利尿劑；噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪等，屬于中效利尿劑。②常見不良反應(yīng)：排鉀利尿劑最主要的不良反應(yīng)是低鉀血癥，一旦發(fā)生低鉀血癥，可能會(huì)誘發(fā)洋地黃中毒或心律失常。此外，噻嗪類藥物可能會(huì)有高尿酸血癥、胃部不適、惡心、嘔吐等。③護(hù)理要點(diǎn)：監(jiān)測(cè)血鉀值，密切觀察病人反應(yīng)，如病人出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、心電圖改變等，應(yīng)立即遵醫(yī)囑嚴(yán)格按照 補(bǔ)鉀原則 補(bǔ)鉀。2.保鉀利尿劑①常用藥物：包括氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等，此類藥物屬于低效利尿劑。②常見不良反應(yīng)：氨苯蝶啶長(zhǎng)期使用可有高鉀血癥，也可能會(huì)有胃腸道反應(yīng)、嗜睡、乏力等；螺內(nèi)酯的不良反應(yīng)有男性乳房發(fā)育、面部多毛等。③護(hù)理要點(diǎn)：監(jiān)測(cè)血鉀值，防止血鉀值過高。此外，利尿劑應(yīng)盡量在早晨或白天使用，避免晚上使用，影響睡眠。例題：以下關(guān)于利尿劑的說法，不正確的是：A.大量使用呋塞米可能會(huì)造成高尿酸血癥B.氨苯蝶啶長(zhǎng)期使用可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥C.利尿劑應(yīng)盡量在早晨或白天使用D.使用利尿劑應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鉀值
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 08:51:32首先我們一起看一個(gè)題目：1. 對(duì)于破傷風(fēng)患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施與控制痙攣無關(guān)：A.避免陽光直射 B.保持病室的安靜C.護(hù)士操作集中進(jìn)行并動(dòng)作輕柔 D.使用鎮(zhèn)靜劑E.鼻飼流質(zhì)飲食可以看出，針對(duì)這一類知識(shí)點(diǎn)，我們不僅要知道對(duì)于破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施都有什么，還要知道每一項(xiàng)護(hù)理措施的目的是什么。那接下來，我們就一起來看一下破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施及其每一項(xiàng)護(hù)理措施的目的。1.環(huán)境要求：將患者置于單人隔離病室，保持安靜，避光，限制探視，減少一切刺激。治療護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中進(jìn)行，可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激患者引起抽搐。2.保持呼吸道通暢：對(duì)于發(fā)作期的破傷風(fēng)患者，首要的最關(guān)鍵的護(hù)理措施就是保持呼吸道通暢。協(xié)助病人翻身，叩背，以利于吸痰。如發(fā)生呼吸道梗阻，立即通知醫(yī)生行氣管切開。3.保護(hù)患者，防止受傷：主要為四防：①防摔傷：破傷風(fēng)患者急性發(fā)作的時(shí)候立即讓其平臥，以免造成摔傷。②防壓傷：破傷風(fēng)患者在抽搐時(shí)，全身肌張力很高，不要用力按壓患者，以免造成患者肌腱斷裂或者骨折。③防墜傷：必要時(shí)使用約束帶，防止墜床。④防咬傷：患者在抽搐時(shí)牙關(guān)禁閉，可以應(yīng)用合適的牙墊，防止咬傷。4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：協(xié)助患者進(jìn)食高熱量，高蛋白，高維生素的飲食，進(jìn)食宜少量多次，以免引起嗆咳，誤吸。給予鼻飼飲食。5.嚴(yán)密隔離消毒制度：破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，應(yīng)做好接觸隔離。破傷風(fēng)患者所需器械，敷料均需專用，器械使用后用0.5%有效氯溶液浸泡30分鐘，或用1%的過氧乙酸浸泡后再煮沸30分鐘，清洗后高壓蒸汽滅菌;敷料應(yīng)焚燒，用過的大單布類等包好，送環(huán)氧乙烷室滅菌后再送洗衣房清洗，消毒;患者的用品和排泄物均應(yīng)消毒;護(hù)理人員應(yīng)穿隔離衣，防止交叉感染;病室定期空氣消毒。6.嚴(yán)密觀察病情變化：專人護(hù)理，每4小時(shí)測(cè)量體溫，脈搏，呼吸1次，必要時(shí)隨時(shí)測(cè)量。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：毒蛇咬傷的護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：毒蛇咬傷的護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 09:07:08首先我們一起看兩個(gè)題目：1.毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先是：A.傷口排毒 B.傷口上方捆扎C.局部冷敷 D.破壞毒素毒蛇咬傷的護(hù)理措施1.急救護(hù)理(1)傷肢綁扎：蛇咬傷后忌奔跑，傷肢制動(dòng)，放置低位，立即用布袋等綁扎傷肢的近心端，松緊以能阻斷淋巴，靜脈回流為度。(2)傷口排毒：現(xiàn)場(chǎng)用大量清水沖洗傷口及周圍皮膚，擠出毒液入院后用0.05%高錳酸鉀或3%過氧化氫反復(fù)沖洗傷口。清除殘留的毒液及污物。(3)局部冷敷：可減輕疼痛，減慢毒素吸收，降低毒素中酶的活性，將傷肢進(jìn)入4～7℃冷水中，3～4小時(shí)后改用冰袋冷敷，持續(xù)24～36小時(shí)。(4)破壞毒素：根據(jù)傷口局部反應(yīng)大小，用胰蛋白酶2000～5000U加入0.05%普魯卡因或注射用水20ml做局部環(huán)形封閉，能夠降解蛇毒。2.傷口護(hù)理保持創(chuàng)面清潔和傷口引流通暢。經(jīng)過徹底清創(chuàng)后，傷口可用1:5000高錳酸鉀或高滲鹽水溶液濕敷，利于消腫。3.抗毒排毒遵醫(yī)囑盡早使用抗蛇毒血清，利尿劑，快速大量輸液等以中和毒素，促進(jìn)毒素排出。若病人出現(xiàn)血紅蛋白尿，遵醫(yī)囑給予5%碳酸氫鈉靜脈輸入，以堿化尿液。
