2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識：基礎(chǔ)護理學知識點問答(七)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識：基礎(chǔ)護理學知識點問答(七)發(fā)布時間：2019-02-18 13:28:121.實施口腔護理措施的適用范圍?解答：口腔衛(wèi)生指導適用于生活能自理的病人;特殊口腔護理適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人。2.簡訴為什么要重視口腔護理?為昏迷病人行口腔護理時應注意什么?解答：口腔是病原微生物侵入人體的主要途徑之一?？谇坏臏囟?、濕度、食物殘渣、適宜的酸堿度等，為微生物繁殖提供了有利條件。在正常人的口腔中，可存在大量致病和非致病微生物，健康人因身體抵抗力強，加之進食、飲水、漱口、刷牙等活動起到減少或清除微生物的作用，通常不會引起口腔問題。當患病時，因機體抵抗力降低，唾液分泌減少，進食、飲水少，自我清潔口腔能力下降，為細菌在口腔內(nèi)迅速繁殖創(chuàng)造了條件，?？沙霈F(xiàn)口腔局部潰瘍、炎癥、口腔異味等健康問題，導致食欲減退、消化功能下降及其他嚴重的并發(fā)癥，并影響病人的自尊及與人群的正常交往。長期應用激素和抗生素的病人，易并發(fā)真菌的感染。因此做好口腔護理十分重要。為昏迷病人進行口腔護理時應注意：①首先使昏迷病人側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)。②病人牙關(guān)緊閉需用開口器時，應從臼齒處放入，并注意不可用暴力。③擦洗口腔時需用血管鉗夾緊棉球，每次只夾一個，防止棉球遺留于口腔內(nèi)，棉球不可過濕，以防止病人將液體吸入呼吸道。④口腔擦洗之后禁忌漱口。⑤發(fā)現(xiàn)痰多時要及時吸出。⑥昏迷病人有假牙要取出，侵入冷清水中，并于每天清晨更換清水一次。3.簡述為什么長期臥床的病人易發(fā)生壓瘡?壓瘡好發(fā)部位?解答：長期臥床病人因長時間不改變體位局部組織受壓過久，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生營養(yǎng)不良，再加查比臥床皮膚可受到床單位表面的逆行阻力摩擦，如皮膚常受潮如出汗、尿、糞等浸濕及摩擦，使皮膚抵抗力降低而易發(fā)生壓瘡。壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處。仰臥位時:發(fā)生于枕骨隆突處、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟處側(cè)臥位時：發(fā)生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外髁處。俯臥位時：發(fā)生于面頰、耳廓部、肩峰、女性的乳房、 肋緣突出處、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置4.壓瘡分幾期?各期的主要表現(xiàn)。解答：壓瘡分期是：瘀血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期。Ⅰ期表現(xiàn)為：受壓皮膚呈暗紅色，并有紅、腫、熱、痛。Ⅰ度損傷僅限于表皮。Ⅱ期表現(xiàn)為：受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄，并有炎性滲出， 形成大小不一的水泡。水泡破潰后，表皮易脫落而形成潮濕紅潤的潰瘍面。損傷延伸到皮下脂肪層。Ⅲ期表現(xiàn)為：根據(jù)組織壞死程度 又可分為敬愛年度潰瘍期和壞死潰瘍期。前者較輕，為淺層組織感染、化膿，膿液流出后，形成潰瘍。后者嚴重，感染向周圍及深部擴展，常可抵達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。若細菌及毒素侵入血液循環(huán)，還可造成敗血癥。5.為什么要進行滅虱，蟣處理?在滅虱,蟣過程中應注意什么?解答：目的：消滅頭虱、蟣，使病人舒適;預防人群間相互傳染和預防某些傳染疾病。注意事項：①操作中避免虱、蟣傳播;②使用百部酊時，防止藥液污染面部。涂藥后，注意觀察病人局部及全身反應情況;③如病情允許，滅虱應在治療室進行，以保護病人的自尊心。
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識：基礎(chǔ)護理學知識點問答(十)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識：基礎(chǔ)護理學知識點問答(十)發(fā)布時間：2019-02-18 13:27:251.王女士，30歲，因子宮肌瘤入院。入院后病人難以適應醫(yī)院環(huán)境，對家中3歲兒子放心不下，時常牽掛，并擔憂自身疾病。病人情緒低落、焦慮不安，晚上難以入睡，入睡后又時常被夜間響聲驚醒。病人感覺睡眠不佳，日間困倦、精神不振。請分析病人失眠的原因，并為病人制定一份促進睡眠的護理計劃。解答：1)失眠的原因：①心理因素：病人對家庭、自身疾病的擔心引起焦慮不安，造成失眠。②環(huán)境因素：陌生的醫(yī)院環(huán)境，環(huán)境的響聲等。2)創(chuàng)建良好的休息環(huán)境;滿足病人的睡眠習慣，做好就寢前的準備工作;合理安排護理措施;加強心理護理;合理使用藥物;做好健康教育。2.病人李某，女，38歲，持續(xù)高熱1周，體溫持續(xù)在39.0~40.0℃，以發(fā)熱待查于上午8時收入院。入院時測體溫40℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。上午8：20給予退熱劑后，體溫降至38.9℃，下午2：00體溫升至39.8℃。請問：(1) 該病人發(fā)熱為何熱型?(2) 入院時的發(fā)熱程度?(3) 請根據(jù)病人情況提出護理措施?解答：(1)該病人發(fā)熱為稽留熱型。(2)入院時的發(fā)熱程度為高熱。(3)護理措施如下：1)加強病情觀察：觀察體溫，每4h測量一次，并觀察其熱型及臨床過程;觀察面色、血壓、呼吸、脈搏的變化及伴隨癥狀;觀察治療效果;觀察液體出入量的變化等。2)降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。行降溫措施30min后應測量體溫。3)休息：絕對臥床休息，以減少能量的消耗，同時提供病人合適的休息環(huán)境，如室溫適宜、環(huán)境安靜、空氣流通等。4)飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵病人多飲水，每日2500～3000ml，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。5)保持清潔和舒適：①加強口腔護理，保持口腔清潔;②加強皮膚護理，隨時擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥，對于長期持續(xù)高熱者，防止壓瘡的發(fā)生。6)安全護理：如病人出現(xiàn)躁動不安、譫妄，應防止墜床、舌咬傷，必要時加床檔、約束帶固定病人。7)心理護理：護士應盡量解除高熱帶來的身心不適，合理滿足病人的需要。8)健康教育：教會病人正確監(jiān)測體溫及物理降溫的方法;講解休息、飲食的重要性。3.某男性病人，49歲，入院診斷為腦膜炎。病人入院后，檢查發(fā)現(xiàn)病人口唇發(fā)紺，呼吸呈周期樣變化，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，又開始上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。請問：(1) 該病人屬于哪種呼吸?(2) 為什么會出現(xiàn)這種呼吸?解答：(1)潮式呼吸。(2)主要是由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當缺氧嚴重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復或加強，當積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。4.某高血壓危象病人，需密切觀察血壓變化，目前該病人左手臂正在輸液。請問應如何為該病人測血壓?為什么?解答：(1)因病人左手臂輸液，應在右手臂測血壓。(2)該病人需要密切監(jiān)測血壓變化，所以應做到定時間，定部位，定體位，定血壓計測量血壓，以保證測量的準確性和可比性。5.李某，女性，60歲，以 房顫 收入院。護理體檢，心率138次/min，脈率90次/min，心音強弱不等，脈搏細弱，且不規(guī)則。請問：(1) 病人出現(xiàn)了什么情況?(2) 此時應如何為病人測脈搏?(3) 如何進行記錄解答：(1)該病人出現(xiàn)了脈搏短絀。(2)應由2名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率。由聽心率者發(fā)出 始 停 口令，計數(shù)1min。(3)記錄社會文化因素：經(jīng)濟狀況、飲食習慣、不同的文化背景、宗教信仰、地理位置、長期的生活方式等均會影響一個人的飲食習慣，從而影響食物的攝入和營養(yǎng)的吸收。病理因素：疾病與外傷、食物過敏等。
