2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識:排尿異常的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間:2019-02-1723:22:27一、尿潴留患者的護(hù)理1.心理護(hù)理:詢問可能造成排尿困難的心理原因,針對性解決。2.提供隱蔽的環(huán)境:關(guān)閉門窗,屏風(fēng)遮擋,他人回避。3.取合適體位和姿勢:酌情協(xié)助臥床患者取適當(dāng)體位,如必要者扶臥床患者略抬高上身或坐起。4.熱敷、按摩:如病情允許,可用手按壓膀胱協(xié)助排尿,但不可強(qiáng)力按壓。5.誘導(dǎo)排尿:利用條件反射如溫水沖洗會陰誘導(dǎo)排尿;也可采用針灸等方法,刺激排尿。6.健康教育:指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。7.藥物應(yīng)用:必要時(shí)遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射卡巴可等。8.導(dǎo)尿:經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時(shí),采用導(dǎo)尿術(shù)。二、尿失禁患者的護(hù)理1.皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔干燥,用溫水清洗會陰部皮膚,勤換衣褲、床單、尿墊。2.及時(shí)引流:必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置引流尿液。如女病人可用女式尿壺緊貼外陰部接取尿液,男性患者可用尿壺接尿。3.對長期尿失禁的患者,可行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿。4.重建排尿功能(1)多飲水:一方面促進(jìn)排尿反射,還可預(yù)防尿路感染。因此,病情允許情況下,指導(dǎo)患者每日白天攝入液體2000~3000ml,但睡前限制飲水,以免影響夜間休息。(2)建立規(guī)律排尿習(xí)慣:定時(shí)使用便器,剛開始每1~2小時(shí)使用便器一次,以后間隔時(shí)間逐漸延長,以促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)。(3)骨盆底部肌肉鍛煉:以增強(qiáng)控制排尿的能力。5.心理護(hù)理:尿失禁使患者自尊心受損,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重和理解患者,使其積極配合治療和護(hù)理。例題:關(guān)于尿失禁的說法,錯(cuò)誤的是:A.常用溫水清洗患者會陰部皮膚B.長期尿失禁的患者,可行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿C.因患者尿失禁,應(yīng)暫囑少飲水D.定時(shí)使用便器,建立規(guī)律排尿習(xí)慣

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識:胃炎患者的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間:2019-02-1816:35:33胃炎我們一般分為急性胃炎和慢性胃炎兩個(gè)部分。我們來看一下往年有關(guān)于胃炎的一道試題:患者男,35歲,慢性胃炎,食用辣椒醬后出現(xiàn)上腹部隱痛、飽脹感。大便隱血試驗(yàn)陽性。適宜于患者的食物是()。A.山楂B.食醋C.雞湯D.牛奶(一)急性胃炎1.病因:以沙門菌屬和金黃色葡萄球菌最為多見,也可由重大創(chuàng)傷等引起應(yīng)激性的糜爛性胃炎。若患者通過口腔使用了某些強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類藥物也會造成腐蝕性的急性胃炎。2.臨床表現(xiàn):常伴有中上腹部疼痛,也可伴臍周壓痛,腸鳴音亢進(jìn),若為糜爛性或腐蝕性的胃炎可變現(xiàn)為上消化道出血。3.護(hù)理要點(diǎn):腹痛劇烈時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行熱敷,也可使用解痙劑如6-542(山莨菪堿)、阿托品等;若患者由于誤食了強(qiáng)腐蝕性的物品導(dǎo)致腐蝕性胃炎,應(yīng)該立即進(jìn)行搶救,禁忌洗胃,根據(jù)患者病情進(jìn)行針對性的解毒,若口服強(qiáng)酸物質(zhì)應(yīng)立即口服牛奶、蛋清或弱堿性溶液等,吞服堿性毒物者可給予稀釋的食醋或果汁等。4.輔助檢查:若患者有上消化道出血等癥狀可以行纖維胃鏡檢查,一般應(yīng)該在出血后24~48小時(shí)后進(jìn)行。(二)慢性胃炎1.病因:慢性胃炎以胃竇炎最為多見,大多由幽門螺旋桿菌(HP)感染引起,也可由飲食不當(dāng)和環(huán)境因素、自身免疫等相關(guān)。2.臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為上腹部的飽脹、不適,無規(guī)律性的上腹部疼痛,易消化不良表現(xiàn)為主,分為萎縮性、非萎縮性和特殊類型。3.護(hù)理要點(diǎn):患者腹痛通常為隱痛,因此可以遵醫(yī)囑使用抗幽門螺旋桿菌的藥物,應(yīng)用三聯(lián)療法(1種膠體鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑和2種抗生素藥物聯(lián)合應(yīng)用)。非甾體類抗炎藥引起者,應(yīng)該停服改藥并給予抗酸藥或硫糖鋁,伴有惡性貧血者應(yīng)給予維生素B12。4.輔助檢查:HP的檢查。(三)其他護(hù)理1.飲食護(hù)理:急性胃炎和慢性胃炎急性發(fā)作時(shí),給予無渣、半流質(zhì)飲食,應(yīng)給予溫涼飲食,少量出血者可以給予少量牛奶、米湯等,以用來中和胃酸、利于胃粘膜的修復(fù);劇烈嘔吐或大量出血者,應(yīng)給予禁食8~12小時(shí),并靜脈補(bǔ)充營養(yǎng);恢復(fù)期的患者給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。2.禁用藥物:糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥。

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識:陰道分娩婦女的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識:陰道分娩婦女的護(hù)理發(fā)布時(shí)間:2019-02-1722:39:11十月懷胎,一朝分娩,自然的陰道分娩方式是人類長期自然選擇和進(jìn)化的結(jié)果,是最合理的分娩方式。臨床上是根據(jù)產(chǎn)婦及胎兒具體情況綜合分析,以對產(chǎn)婦和胎兒造成最少的損傷為原則,采用陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)。若胎兒發(fā)育正常,宮頸條件較好,則提倡陰道分娩。因此,越來越多的準(zhǔn)媽媽選擇陰道分娩。今天中公教育就簡單介紹一下有關(guān)陰道分娩婦女的護(hù)理方面的知識。作為護(hù)士我們要針對選擇陰道分娩的孕婦做好如下護(hù)理:(1)鼓勵(lì)待產(chǎn)婦進(jìn)食,保持待產(chǎn)婦良好的營養(yǎng)狀況,按醫(yī)囑必要時(shí)給予補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡;指導(dǎo)產(chǎn)婦合理用力,避免體力消耗;枕后位者,囑其不要過早屏氣用力,以防宮頸水腫及疲乏。(2)防止胎膜早破:孕婦在待產(chǎn)過程中應(yīng)少活動(dòng),盡量少做肛查,禁灌腸。一旦胎膜早破,立即觀察胎心,抬高床尾,如胎心有改變,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并立即行肛查或陰道檢查,及早發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂情況。(3)協(xié)助醫(yī)師做好陰道助產(chǎn)及新生兒搶救的準(zhǔn)備,必要時(shí)為縮短第二產(chǎn)程可行陰道助產(chǎn)。新生兒出生后應(yīng)仔細(xì)檢查有無產(chǎn)傷。第三產(chǎn)程應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤、胎膜的完整性及母體產(chǎn)道的損傷情況。按醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用宮縮劑與抗生素,預(yù)防產(chǎn)后出血與感染。(4)做好心理護(hù)理,針對產(chǎn)婦及家屬的疑問、焦慮與恐懼,護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑及提供護(hù)理照顧時(shí),應(yīng)給予充分解釋,消除產(chǎn)婦與家屬的精神緊張狀態(tài),并將產(chǎn)婦及胎兒狀況及時(shí)告訴本人及家屬。為待產(chǎn)婦提供分娩過程中增加舒適感的措施,如松弛身心、撫摸腹部等持續(xù)的關(guān)照。鼓勵(lì)產(chǎn)婦更好地與醫(yī)護(hù)配合,以增強(qiáng)其對分娩的自信心,安全度過分娩。