解放軍文職招聘考試近視眼患者的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-25 18:32:42近視眼患者的護(hù)理近視眼指眼的調(diào)節(jié)處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，5m以外的平行光線經(jīng)眼球的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱為近視眼。一.病因及發(fā)病機(jī)制近視眼的發(fā)生受遺傳和環(huán)境等多種因素的綜合影響，目前確切的發(fā)病機(jī)理仍在探索中。二.病情評(píng)估（一）臨床表現(xiàn)1.癥狀1）視力：近視最突出的癥狀是遠(yuǎn)視力下降，但近視力正常(眼底和玻璃體發(fā)生變性者除外)。2）視疲勞和外斜視：是調(diào)節(jié)與集合平衡失調(diào)的結(jié)果。為使固有的不平衡能夠維持暫時(shí)的平衡，故容易產(chǎn)生視疲勞。若平衡失調(diào)即產(chǎn)生眼位變化，表現(xiàn)出外隱斜和外斜視．2．體征1）眼球高度近視多屬軸性，眼球明顯變大，呈現(xiàn)眼球突出的狀態(tài)。軸長(zhǎng)的變化限于赤道后部。前房較深，瞳孔大而反射較遲鈍。2）眼底低度者變化不明顯。高度近視可引起眼底退行性變化，有豹紋狀眼底、近視弧形斑、脈胳膜萎縮甚至鞏膜后葡萄腫、黃斑出血等變化。周邊部視網(wǎng)膜可出現(xiàn)格子樣變性和產(chǎn)生視網(wǎng)膜裂孔，增加視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)性。（二）輔助檢查眼底檢查，外隱斜或外斜視檢查，眼球突出度檢查。三.治療先經(jīng)正確驗(yàn)光確定近視度數(shù)，再選用框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，有條件選擇屈光手術(shù)。四.護(hù)理（一）心理護(hù)理 告知患者及時(shí)驗(yàn)光配鏡是保證視力提高及相對(duì)穩(wěn)定的最好措施，使患者消除感覺戴眼鏡影響美觀的心理。(二）指導(dǎo)矯正性措施 配戴框架鏡、角膜接觸鏡，屈光手術(shù)包括角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)和鞏膜屈光手術(shù)。(三）Lasik手術(shù)護(hù)理1.術(shù)前護(hù)理1）按內(nèi)眼手術(shù)術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2）心理護(hù)理：因?yàn)闇?zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)是目前矯正近視最有效的、最安全的手術(shù)方法，但這是在健康眼睛上進(jìn)行的手術(shù)，所以患者往往期望值較高，對(duì)手術(shù)醫(yī)生要求更高。因此要求我們術(shù)前必須完善各種檢查，耐心回答患者的各項(xiàng)疑問，消除緊張情緒。3）術(shù)前3日點(diǎn)抗生素眼液。每日4次。4）術(shù)前l(fā)日做好個(gè)人清潔衛(wèi)生，保證充足的睡眠。5）術(shù)日洗臉，眼部不化妝，以免影響術(shù)前眼部消毒效果；教會(huì)患者做注視訓(xùn)練，以便在術(shù)中與醫(yī)生更好的配合。2．術(shù)后護(hù)理1）按內(nèi)眼手術(shù)術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2）術(shù)后若出現(xiàn)流淚、畏光、眼內(nèi)異物感等癥狀時(shí)，囑患者不要用紙巾或毛巾直接接觸眼球，遵醫(yī)囑給予止痛藥物。3）術(shù)后盡量閉目休息，不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛或揉眼。4）術(shù)后1周內(nèi)睡覺時(shí)應(yīng)戴眼罩，保護(hù)術(shù)眼，以免外力導(dǎo)致角膜瓣移位。5）術(shù)后2周內(nèi)洗頭、洗臉時(shí)不宜將水濺入眼內(nèi)；術(shù)后1月內(nèi)勿游泳，不在眼部使用化妝品并避免異物進(jìn)入眼內(nèi)。6）術(shù)后注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離使用眼睛的精細(xì)工作，避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀，看電視等，以免引起視力疲勞，影響手術(shù)效果。7）告知患者術(shù)后第1天、第10天、第1月末必須復(fù)查，也可根據(jù)具體情況隨時(shí)就診。五.健康指導(dǎo)：1．營(yíng)造良好的防治近視，保護(hù)學(xué)生視力的視覺環(huán)境。2．桌椅高低要與學(xué)生身高匹配。3．教室明亮，黑板無反光，印刷讀物的亮度對(duì)比適宜，勿在陽光照射強(qiáng)或黑暗的地方讀書寫字。4．養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和姿勢(shì)，眼與讀物要保持30cm距離，不要在乘車.走路或躺著時(shí)讀書寫字。5．大力推廣眼保健操。6．注意營(yíng)養(yǎng)，避免偏食，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，使眼和全身都能正常發(fā)育。7．定期檢查視力，如有異常及時(shí)矯治。8．高度近視具有遺傳性，為了減少遺傳性近視的發(fā)生，加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育的宣傳教育。
