2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識:腦脊液漏的護(hù)理要點(diǎn)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識:腦脊液漏的護(hù)理要點(diǎn)發(fā)布時間:2019-02-18 16:11:431.預(yù)防顱內(nèi)感染,促進(jìn)漏口早日閉合(1)體位:囑病人采取半坐位,頭偏向患側(cè),維持特定體位至停止漏液后3~5日,借重力作用使腦組織移至顱底硬腦膜裂縫處,促使局部粘連而封閉漏口。(2)保持局部清潔:每日2次清潔、消毒外耳道、鼻腔或口腔,注意棉球不可過濕,以免液體逆流入顱。勸病人勿挖鼻、摳耳。注意不可堵塞鼻腔。(3)避免顱內(nèi)壓驟升:囑病人勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏等,以免顱內(nèi)壓驟然升降導(dǎo)致氣顱或腦脊液逆流。(4)對于腦脊液鼻漏者,不可經(jīng)鼻腔進(jìn)行護(hù)理操作,嚴(yán)禁從鼻腔吸痰或放置鼻胃管,禁止耳、鼻滴藥、沖洗和堵塞,禁忌作腰穿。(5)遵醫(yī)囑給予抗菌藥及TAT或破傷風(fēng)類毒素。2.病情觀察:及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥(1)明確有無腦脊液外漏。(2)準(zhǔn)確估計腦脊液外漏量。(3)注意有無顱內(nèi)繼發(fā)性損傷。(4)注意顱內(nèi)壓綜合征:若腦脊液外漏多,可使顱內(nèi)壓過低而導(dǎo)致顱內(nèi)血管擴(kuò)張,出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、嘔吐、厭食、反應(yīng)遲鈍、脈搏細(xì)弱、血壓偏低等。頭痛在立位時加重,臥位時緩解。若病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓過低表現(xiàn)時,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充大量液體以緩解癥狀。

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識:分級護(hù)理的相關(guān)知識-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識:分級護(hù)理的相關(guān)知識發(fā)布時間:2019-02-17 23:45:01下面我們通過兩道題道題回顧一下一級護(hù)理與特級護(hù)理:患者,女,42歲,腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)后2小時,對此患者應(yīng)給予( )。A.特級護(hù)理 B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理 D.三級護(hù)理E.個案護(hù)理由此我們可以看出一級護(hù)理:病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者?;颊?,男,58歲,早期突然心前區(qū)劇烈疼痛,家人,給服硝酸甘油無效,送至醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生及相關(guān)檢查后,被診斷為急性心肌梗死,住院治療。早上交接班時,張護(hù)士長詢問護(hù)士小王該患者采用________的護(hù)理方式。A.特級護(hù)理 B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理 D.三級護(hù)理E.個案護(hù)理由此我們可以看出特級護(hù)理:病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;重癥監(jiān)護(hù)患者;各種復(fù)雜或者大手術(shù)后患者;使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;其他有生命危險,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。因此我們可以根據(jù)疾病的類型,給予不同級別的護(hù)理。

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識:心絞痛病人的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間:2019-02-17 22:37:06全身的血液經(jīng)由循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行氧氣交換,經(jīng)由循環(huán)系統(tǒng)為組織器官供血供氧,心臟是循環(huán)系統(tǒng)中的重要器官,心臟的血供來自于發(fā)源于主動脈根部的冠狀動脈,當(dāng)這根血管發(fā)生病變堵塞時,心臟由于缺血缺氧發(fā)生一系列的病理改變,也就是我們常說的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,也稱 冠心病 。 心絞痛 是冠心病中的一個重要類型。也是我們在考試中常見的考點(diǎn),如何對心絞痛病人進(jìn)行護(hù)理更是考察的重點(diǎn)內(nèi)容,下面我們一起來學(xué)習(xí)一下心絞痛病人的護(hù)理。在學(xué)習(xí)心絞痛病人的護(hù)理之前,我們首先要知道心絞痛病人存在什么樣的護(hù)理問題。心絞痛是以有誘因的發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),我們在對其的護(hù)理中最重要的也是對疼痛的護(hù)理。心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止正在進(jìn)行的活動,就地休息。這是護(hù)理心絞痛病人的第一步。除此之外心絞痛發(fā)作時可給予病人舌下含服硝酸甘油,用藥后注意觀察病人胸痛變化情況,如服藥后3~5分鐘仍不緩解可重復(fù)使用,每隔5分鐘1次,連續(xù)3次仍未能緩解者,應(yīng)考慮急性冠脈綜合征的可能,要及時報告醫(yī)生。對于心絞痛發(fā)作頻繁者,可遵醫(yī)囑給予硝酸甘油靜滴,但應(yīng)控制滴速,并告知病人及家屬不可擅自調(diào)節(jié)滴速,以防低血壓發(fā)生。評估病人疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間,給予心電監(jiān)測,描記疼痛發(fā)作時心電圖,嚴(yán)密監(jiān)測心率、心律、血壓變化,觀察病人有無面色蒼白、大汗、惡心、嘔吐等。與此同時,護(hù)理人員應(yīng)安慰病人,解除緊張不安情緒,以減少心肌耗氧量,也可給與患者適當(dāng)?shù)难鯕馕胍跃徑獍Y狀。在疼痛緩解后,與病人一起分析引起心絞痛發(fā)作的誘因。囑患者保持排便通暢,切忌用力排便,以免誘發(fā)心絞痛。調(diào)節(jié)飲食,禁煙酒。保持心境平和,改變焦躁易怒、爭強(qiáng)好勝的性格。