2020部隊文職人員招聘考試護理學知識:現(xiàn)在護理學的發(fā)展-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2020-03-08 18:24:27現(xiàn)在護理學的發(fā)展現(xiàn)代護理是在南丁格爾創(chuàng)建的科學護理專業(yè)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來，其發(fā)展可概括地分為三個階段：1)以疾病為中心的護理階段(19世紀60年代～20世紀40年代)這一階段出現(xiàn)于現(xiàn)代護理發(fā)展的初期，一切醫(yī)療行為都圍繞著疾病進行，以消除病灶為基本目標。協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病成為這一時期護理工作工作的主要內(nèi)容。2)以患者為中心的護理階段(20世紀40年代～20世紀70年代)20世紀40年代，社會科學中許多有影響的理論和學說相續(xù)被提出和確立，如系統(tǒng)論、認得基本需要層次論等，為護理學的進一步發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)，促使人們重新認識人類健康與心理、精神、社會環(huán)境之間的關(guān)系。1948年，世界衛(wèi)生組織(WHO)提出新的健康觀，為護理研究提供了廣闊的領(lǐng)域。與此同時， 護理程序 的提出使護理有了科學的工作方法。60年代后，相續(xù)出現(xiàn)了一些護理理論，提供應(yīng)重視人是一個整體，由此，在疾病護理的同時開始注重人的整體護理。1977年，美國醫(yī)學家恩格爾提出了 生物-心理-社會醫(yī)學模式 。這一新的醫(yī)學模式強化了人是一個整體的思想，護理從 以疾病為中心 轉(zhuǎn)向為 以病人為中心 的護理。3)以人的健康為中心的護理階段(20世紀70年代至今)隨著社會的進步，科學技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的疾病譜已發(fā)生了很大的變化。過去對人類健康威脅極大的急性傳染病已得到了較好的控制，而目前人類的主要死因則多是與人類生活方式和行為有關(guān)的疾病，如：心腦血管、惡性腫瘤、意外傷害等。同時伴隨著人民物質(zhì)生活水平的提高，人民的健康需求也日益增高。因此，醫(yī)療護理服務(wù)重點局限在醫(yī)院的現(xiàn)狀已很難滿足廣大人民群眾日益增長的保健需求。1977年WHO提出 2000年人人享有衛(wèi)生保健 的戰(zhàn)略目標，對護理的發(fā)展起到了及其重要的作用，使 以人的健康為中心的護理 成為必然。
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識：基礎(chǔ)護理學知識點問答(十二)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識：基礎(chǔ)護理學知識點問答(十二)發(fā)布時間：2019-02-18 13:26:511.某患兒急診入院，提問40℃，精神萎靡不振，面色潮紅、灼熱，脈搏120次/分，醫(yī)療診斷為高熱，遺囑立即行溫水擦浴降溫，請問：(1)應(yīng)做哪些護理評估?(2)準備擦浴的溫水溫度是多少?(3)擦浴中應(yīng)當注意什么?解答：(1)病人的年齡、病情、體溫及治療情況，局部皮膚情況，病人的意識狀態(tài)、活動能力及合作程度。(2)32-34℃。(3)冰袋置于頭部，熱水袋置于腳部，盡量減少暴露病人的時間，腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩處稍用力擦試，并延長擦試胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位，擦浴時間不得超過30min,半小時測量體溫。2.某小學生踢球扭傷了腳，疼痛難忍，回到家其母親立刻用熱水泡腳。請問這種方法對嗎?衛(wèi)生么?請寫出正確的處理方法。解答：不對，因用熱療可促使血管擴張，通透性增高，加重皮下出血和腫脹，從而加重疼痛。在軟組織損傷早期(48h內(nèi))，用冷療可有助于控制出血、減輕水腫與疼痛。3.李某，女，60歲，因腦血管意外昏迷入院，需鼻飼飲食，你在為病人插管時需特別注意什么?用哪些方法證實胃管在胃內(nèi)?解答：此病人為昏迷病人，意識喪失，吞咽和咳嗽反射減弱或消失，不能配合，為了提高插管的成功率，插管前應(yīng)先協(xié)助病人去枕，頭向后仰，當胃管插入15cm時，將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過，然后緩緩插入胃管至預定長度。證實胃管在胃內(nèi)有以下三種方法：連接注射器與胃管末端回抽，抽出胃液既可證明胃管在胃內(nèi)。置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10空氣，同時在胃部聽到氣過水聲，即表示已插入胃管。將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡溢出。
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識：基礎(chǔ)護理學知識點問答(十五)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識：基礎(chǔ)護理學知識點問答(十五)發(fā)布時間：2019-02-18 12:26:081.如何調(diào)節(jié)輸液的點滴速度?解答：根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)，保證藥物療效，減少或避免發(fā)生輸液反應(yīng)。一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分，對年老體弱、嬰幼兒、心、肺、腎功能不良者及輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢;對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當加快。2.輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法?解答：(1)針頭滑出血管外：處理方法是應(yīng)另選血管更換針頭重新穿刺。(2)針頭阻塞：處理方法是拔出針頭后再重更換針頭重新穿刺。(3)針頭斜面緊貼血管壁：處理方法是調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置。(4)壓力過低：處理方法是抬高輸液瓶位置或放低病人肢體位置。(5)靜脈痙攣：處理方法是可以進行局部熱敷。3.如何防治輸血發(fā)生過敏反應(yīng)?解答：(1)加強對供血者的選擇、管理與教育，勿選用有過敏史的供血員。(2)在采血前4h內(nèi)，供血者不宜進食高蛋白和高脂肪食物，可飲用少量清淡飲食或糖水。(3)病人如有過敏史，可于輸血前半小時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。4.簡述輸液微粒的危害?解答：(1) 直接堵塞血管，造成局部組織供血不足，缺血缺氧，甚至壞死。(2)形成血栓，導致血管栓塞和靜脈炎的發(fā)生。(3)形成肺內(nèi)肉芽腫。(4)引起過敏反應(yīng)和血小板減少癥。(5)微粒刺激組織而發(fā)生炎癥或形成腫塊。
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識：基礎(chǔ)護理學知識點問答(九)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識：基礎(chǔ)護理學知識點問答(九)發(fā)布時間：2019-02-18 13:27:471.體溫上升期與高熱期病人常出現(xiàn)哪些表現(xiàn)?解答：(1)體溫上升期的表現(xiàn)：皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、疲乏不適，有時伴有寒戰(zhàn);(2)高熱持續(xù)期的表現(xiàn)：皮膚潮紅、灼熱;口唇、皮膚干燥;呼吸深而快;心率加快;頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力、尿少;嚴重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷。2.引起血壓測量誤差的常見原因有哪些?解答：(1)設(shè)備方面：袖帶過窄，可使測得的血壓值偏高;袖帶過寬、橡膠管過長分、水銀量不足等可使測得的血壓值偏低。(2)病人方面：手臂位置低于心臟，吸煙、進食、運動、膀胱充盈等，可使測得的血壓值偏低;手臂位置高于心臟，可使測得的血壓值偏高。(3)操作過程：袖帶纏得過松，測量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測得的血壓值偏高;反之，則測得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測得的舒張壓偏高;放氣速度太快，聽不清聲音的變化。3.如何協(xié)助病人進行有效咳嗽?解答：病人取坐位或半臥位，屈膝，上身前傾，雙手報膝或在胸部和膝蓋上置一枕頭用兩肋夾緊，深呼吸后屏氣3s(有傷口者，護理人員應(yīng)將雙手壓在切口的兩側(cè)，減輕傷口的壓力，以減輕疼痛)，然后病人腹肌用力，兩手抓緊支持物(腳和枕)，用力做爆破性咳嗽，將痰咳出。4.對咯痰困難的病人如何正確進行肺部叩擊?解答：病人取坐位或側(cè)臥位，操作者將手固定成背隆掌空狀態(tài)，即手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠示指，有節(jié)奏地自上而下，由外向內(nèi)輕輕叩打。邊叩打邊鼓勵病人咳嗽。5.體位引流的實施要點。解答：(1)體位：病人患肺處于高位，其引流的支氣管開口向下。(2)時間與次數(shù)：每日2～4次，宜選擇在空腹時進行。每次15～30min。(3)囑病人間歇深呼吸并盡力咳痰，護理人員輕叩相應(yīng)部位，以提高引流效果。(4)痰液粘稠不易引流時，可給予霧化吸入等，稀釋痰液以利排出。(5)注意監(jiān)測病人的反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等，應(yīng)停止引流。同時監(jiān)測引流液的色、質(zhì)、量，并記錄。6.影響脈率的因素有哪些?解答：年齡、性別、體形、活動、情緒、其他如進食、飲濃茶及咖啡、應(yīng)用興奮劑等可使脈率增快;禁食、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑及洋地黃類藥物等可使脈率減慢。
