2019年解放軍文職招聘考試外科護理重要知識點：腦復蘇及護理方法-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護理重要知識點：腦復蘇及護理方法發(fā)布時間：2019-02-18 21:10:331.降溫：在人工冬眠的基礎上進行物理降溫。以降低腦耗氧量，減輕腦損傷。降溫前應先用降溫輔助藥物以防止寒戰(zhàn)，然后用物理方法降低體溫。頭部降溫是降溫的重點，體溫降至35～33℃為宜。復溫時，應先逐步撤除冰袋，待體溫恢復1～2天后再停降溫輔助藥物。2.脫水療法：常用20%甘露醇或25%山梨醇，靜脈內快速滴注，一般200～250ml應在15-30分鐘內滴完。3.激素療法：常用地塞米松和氫化可的松，可減輕腦水腫，保護腦細胞。4.改善腦細胞代謝藥治療：可用腦活素、能量合劑等。5.鎮(zhèn)靜解痙抽搐可增加耗氧，可用地西泮、苯巴比妥鈉或冬眠Ⅰ號半量肌注，每6小時應用1次。6.高壓氧治療：給病人2-3個大氣壓的高壓氧，可提高血氧彌散，有利于腦細胞功能恢復。
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：缺鐵性貧血的護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：缺鐵性貧血的護理發(fā)布時間：2019-02-17 20:16:32首先我們一起看一個題目：1.下列可以和鐵劑同服的是：()A.濃茶B.咖啡C.牛奶D.果汁2. 缺鐵性貧血用鐵劑治療后，血漿中：()A.血紅蛋白先上升B.網(wǎng)織紅細胞先上升C.血紅蛋白與網(wǎng)織紅細胞同時上升D.出現(xiàn)幼紅細胞可以看出，這一類考題都是直接提問的形式出現(xiàn)的，所以只要知道缺鐵性貧血的護理，就可以選出正確答案。按醫(yī)囑應用鐵劑時需注意以下幾點：首先，是關于口服鐵劑的護理。應從小劑量開始，逐漸增加至全量，并在兩餐之間服用，以減少對胃的刺激。口服液體鐵劑時，患者要使用吸管，服后漱口，避免牙齒變黑。可與稀鹽酸和(或)維生素C(如各種果汁)、果糖等同服，促進鐵吸收;忌與影響鐵吸收的食品(如茶、咖啡、牛乳、鈣片等)同服。患者服用硫酸亞鐵會出現(xiàn)黑便，要提早說明以消除患者顧慮。其次，是對于注射鐵劑的護理。需深層肌內注射，并經(jīng)常更換注射部位。為了避免藥液溢出引起皮膚染色，可采用 Z 形注射法，不要在皮膚暴露部位注射;抽取藥液后，要更換針頭注射。極少數(shù)患者可有局部疼痛、淋巴結腫痛，全身反應輕者表現(xiàn)為面紅、頭暈、蕁麻疹，重者可發(fā)生過敏性休克，注射后10分鐘至6小時要注意觀察不良反應。最后為判斷療效。一般補充鐵劑48小時后患者自覺癥狀好轉，網(wǎng)織紅細胞能最早反映其治療效果。鐵劑服用時間應至血紅蛋白正常后2個月才能停藥，目的是補足體內貯存鐵。
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：腎移植病人如何護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：腎移植病人如何護理發(fā)布時間：2019-02-17 20:25:41尿毒癥在現(xiàn)代社會也是一個非常棘手的疾病，要想治愈只能通過腎臟的移植，對于清末的那個年代，國家本來就處于動蕩不安的，醫(yī)療水平也十分的落后，想腎臟移植肯定是辦不到的，哪怕是在現(xiàn)在腎臟移植成功，也一定要注意后期的觀察的護理，以免發(fā)生排斥反映。對于這類患者的護理我們應該注意以下的問題。1.術后常規(guī)監(jiān)測與護理(1)維持有效呼吸：1.監(jiān)測呼吸功能2.脫機指標脫機和拔除氣管插管指征同一般腹部大手術。拔管后注意觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度及動脈血氣分析等;并指導病人進行呼吸功能鍛煉(2)維持體液平衡1.血流動力學監(jiān)測：持續(xù)、動態(tài)監(jiān)測病人心率、血壓、血氧飽和度、肺毛細血管楔壓等，術后早期15～30分鐘記錄1次，穩(wěn)定后改為每小時1次，以掌握病人血容量情況。2.監(jiān)測水、電解質及酸堿平衡：監(jiān)測每小時尿量、引流量、補液量等并準確記錄出入水量，定時監(jiān)測動脈血氣分析及血電解質等，以了解體液平衡情況。3.合理靜脈補液：維持靜脈通路通暢，遵醫(yī)囑及時補充晶體液和膠體液，特別是肝移植術后血漿和清蛋白輸注量大，更應根據(jù)監(jiān)測情況合理安排各類液體的輸注順序和速度，以維持體液平衡。4.動脈測壓管、漂浮導管和深靜脈導管護理：與其他危重病人使用時的護理基本相同，但應注意肝移植后病人抵抗力差，特別強調導管創(chuàng)口護理。2.并發(fā)癥的觀察與護理排斥反應：肝移植術后排斥反應發(fā)生率較低且程度較輕。主要是急性排斥反應，常發(fā)生于術后7～14日。1.表現(xiàn)：發(fā)熱、食欲缺乏、精神萎靡、乏力、昏睡、腹脹、腹水、肝區(qū)脹痛并出現(xiàn)黃疸、膽汁減少、色變淡。2.護理措施：1.嚴密監(jiān)測生命體征，尤其是體溫、精神狀態(tài)、有無肝區(qū)脹痛和腹脹等2.監(jiān)測肝功能、凝血功能、血生化變化以及早發(fā)現(xiàn)排斥反應3.做好T管的觀察和護理4.遵醫(yī)囑合理使用免疫抑制劑，定期監(jiān)測血藥濃度，注意藥物的不良反應5.一旦明確為急性排斥發(fā)應，遵醫(yī)囑應用抗排斥反應藥物，如大劑量甲潑尼龍250～000mg/d沖擊治療，連續(xù)3日;密切觀察治療效果。腎臟疾病通過腎移植可以進治療，找到合適的腎源很重要，同樣移植后的護理更是尤為的重要。
2019解放軍文職招聘考試婦產科護理重要知識點：產力異常護理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產科護理重要知識點：產力異常護理措施發(fā)布時間：2019-02-19 00:41:47護理措施1.減輕疲乏，改善全身狀況、加強宮縮。2.糾正異常宮縮，使宮縮恢復協(xié)調性。3.減輕焦慮，加強心理護理。檢測宮縮的強度和頻率，勤聽胎心。4.防止急產，促進母兒健康。(1)產前了解孕婦的孕產史，對有急產史的孕婦尤其是先露部很低的經(jīng)產婦，應囑其在預產期前2 3周不宜遠行，最好提前住院待產;(2)臨產后一旦發(fā)現(xiàn)宮縮過頻過強、宮口擴張迅速，應通知醫(yī)生;(3)產后協(xié)助仔細檢查軟產道及新生兒，以便發(fā)現(xiàn)損傷及時處理。5.防治產后出血(1)對有難產因素的產婦，產前遵醫(yī)囑送檢血型、備血，做好輸血、輸液的準備。(2)協(xié)助醫(yī)生積極處理宮縮乏力、產程延長。胎兒娩出后立即注射宮縮藥。胎盤娩出后，仔細檢查胎盤、胎膜是否完整，軟產道有無裂傷。(3)產后2～4h密切觀察宮縮、陰道流血、血壓、脈搏情況。督促產婦排尿，教會產婦及家屬按摩宮底，促進子宮收縮。例題：最常見的產力異常是?A.協(xié)調性宮縮乏力B.不協(xié)調性宮縮乏力C.協(xié)調性宮縮過強D.不協(xié)調性宮縮過強E.不規(guī)則子宮收縮正確答案：A
