46. 關于粟粒型肺結核的描述不正確的是( )。

A. 多為繼發(fā)性

B. PPD試驗陽性對診斷起決定性作用

C. 多數(shù)起病急,有高熱、盜汗、食欲缺乏等表現(xiàn)

D. X線檢查兩肺粟粒狀陰影大小均勻、肺野分布均勻、陰影密度均勻

47. 新潔爾滅溶液浸泡金屬器械時,應加入的防銹劑是( )。

A. 碳酸氫鈉 B. 氯化鈉

C. 氫氧化鈉 D. 亞硝酸鈉

48. 江某,男,6歲,因肺炎收入院。今日查體發(fā)現(xiàn)患兒腹脹明顯,腸鳴音消失,判斷患兒最可能是并發(fā)了( )。

A. 腸套疊 B. 腸穿孔

C. 機械性腸梗阻 D. 中毒性腸麻痹

49. 李某,男,69歲,2型糖尿病,平時血糖控制不佳,近1周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴腰痛、低熱。最可能的診斷是( )。

A. 急性腎小球炎 B. 急性腎盂腎炎

C. 腎病綜合征 D. 輸尿管結石

50. 確診急性胰腺炎,最有意義的實驗室檢查是( )。

A. 甲胎蛋白 B. 脂肪酶

C. 淀粉酶 D. 堿性磷酸酶

46.答案:B。解析:本題考查肺結核的分類。急性粟粒型肺結核是急性血行播散型肺結核的一部分,兒童多見,常由原發(fā)型肺結核發(fā)展而來,多數(shù)起病急,有高熱、盜汗、食欲缺乏等表現(xiàn)。X線胸片見粟粒樣大小的病灶,其分布和密度十分均勻。PPD常作為結核感染的流行病學指標,也是卡介苗接種后效果的驗證指標,但其對成人結核病的診斷意義不大。

47.答案:D。解析:本題考查化學消毒滅菌的注意事項。浸泡消毒時加入0.5%亞硝酸鈉有防銹的作用。

48.答案:D。解析:本題考查腸麻痹的臨床表現(xiàn)。重癥肺炎發(fā)生中毒性腸麻痹時表現(xiàn)明顯腹脹、呼吸困難加重、腸鳴音消失等。

49.答案:B。解析:本題考查糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病易合并感染,泌尿系統(tǒng)感染最常見,如腎盂腎炎和膀胱炎。根據(jù)題干中該患者的表現(xiàn),判斷其可能發(fā)生了急性腎盂腎炎。

50.答案:C。解析:本題考查胰腺炎的實驗室檢查。血尿淀粉酶測定是檢查胰腺炎的首選方法。

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