16. 心絞痛最有效的急救藥物是( )。
A. 硝酸甘油 B. 硝酸異山梨酯
C. 普萘洛爾 D. 維拉帕米
17. 下列患者輸液時(shí)不宜過(guò)量或過(guò)快是( )。
A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭
C. 肺結(jié)核 D. 支氣管哮喘
18. 黃某,女,54歲,肺結(jié)核咯血多次,總量約500ml,色鮮紅。體檢:面色略蒼白,心率102次/分,血壓98/75mmHg,右肺聞及濕啰音,應(yīng)首選的治療是( )。
A. 輸血治療 B. 口服可待因
C. 肌注維生素K D. 靜脈滴注垂體后葉素
19. 吳某,女,36歲,因“發(fā)熱、頭痛、昏迷1天”,初步診斷為“流行性乙型腦炎”,在病程中提示其出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭的最可靠體征是( )。
A. 呼吸困難 B. 呼吸急促
C. 呼吸淺促 D. 呼吸節(jié)律不整
20. 新生兒,日齡3天,皮膚鞏膜黃染,精神、食欲尚好,糞便黃色糊狀,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清膽紅素128umol/L,血常規(guī)無(wú)異常,小兒血型O型,其母為B型,該嬰兒黃染的原因可能是( )。
A. 溶血性黃疸 B. 肝細(xì)胞性黃疸
C. 生理性黃疸 D. 膽汁淤積黃疸
16.答案:A。解析:本題考查心絞痛的急救原則。舌下含服硝酸甘油是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物,可擴(kuò)張冠脈,增加冠脈血流量,同時(shí)擴(kuò)張外周血管,減輕心臟負(fù)擔(dān)而緩解心絞痛。
17.答案:A。解析:本題考查靜脈輸液的注意事項(xiàng)。靜脈輸液過(guò)快,血容量驟然增加,心肺負(fù)荷過(guò)重,加重心力衰竭。
18.答案:D。解析:本題考查咯血的處理原則。目前該患者咯血500ml,為大量咯血,此時(shí)首選垂體后葉素。垂體后葉素可收縮小動(dòng)脈,減少肺血流量,從而減輕咯血。
19.答案:D。解析:本題考查流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)。以上4個(gè)選項(xiàng)均會(huì)在呼吸衰竭中出現(xiàn),但中樞性呼吸衰竭主要與腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝等有關(guān),表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)整及幅度不均。
20.答案:C。解析:本題考查新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)。新生兒生理性黃疸大部分在生后2~3日即出現(xiàn)黃疸,5~7日最重,10~14日消退,患兒一般狀況良好。
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